抑郁症特辑

“我感到很悲惨”、

“我感到很无助”、

“我无法接受我自己”、

“我感到很绝望”、

“我觉得我再也好不起来了”、

“我这辈子完蛋了”,

我们常常听到患有抑郁的人这样说到。是的,这就是我们常说的负性情绪。

情绪症状这个词涉及患者情感的改变或者因为他情感状态而直接引起的行为改变。在评估抑郁症严重程度时很重要的一点是评估发病前的情感水平和行为。例如,与一个不管抑郁与否都习惯哭泣的人相比,一个很少或者从未哭泣的人变为频繁地哭泣提示其抑郁程度相当严重。

抑郁症的情绪症状具体表现在以下几方面:

1) 沮丧的情绪

轻度:患者表现出忧郁、悲伤,白天会有较大的不悦情绪,有时则没有,甚至会愉快。外界积极的劝导会部分或完全缓解烦躁不安感。

中度:烦躁情绪比轻度明显,持续时间更长,不易受到他人劝其振作的行为影响。烦躁不安的情绪表现出昼重夜轻。

重度:感到“绝望”或“悲惨”,有70%患者表示他们总是感到悲伤并且“无法摆脱”,非常痛苦以至于无法忍受。

2) 对自我的消极情感

轻度:对最感到失望,同时有这样的想法“我已经让每个人都失望了。。。如果我再努力一点,我就能达到他们的期望了。”

中度:自我厌恶感更为强烈,甚至发展为嫌弃自己,与之一起的想法为“我是一个软弱的人。。我什么都做不好。。。我一无是处。”

重度:完全憎恶自己的地步,然后就这样说“我是一个可怕的人。。。我不该活着。。。我一无是处。”

3) 欲望满足感缺失

轻度:患者抱怨生活失去了乐趣,他们不再从家人、朋友或工作重获得“快感”。突出表现为涉及责任、义务或努力的活动不容易让其满足。

中度:患者大部分时间觉得乏味。他们也许会再生活的改变中获得暂时的缓解,如度假,但是恢复正常生活后那种乏味感夜就回来了。

重度:感受不到任何乐趣,甚至会感觉到厌倦。患者几乎一致抱怨没有什么事情能给他们带来满足感。

4) 情感依恋缺失

轻度:对活动的热情和专注会有一定程度的降低。有时候患者会说对自己的配偶、孩子或朋友再也不会像以前一样强烈的爱和关注,但同时又更加依赖他们。

中度:兴趣和积极情感的缺失会进展为淡漠。许多人将此描述为这就像一道“墙”隔在了自己和别人之间。有时候丈夫说不再爱自己妻子了,或者一位妈妈发现她似乎不再关心她的孩子,或者以前是一个工作狂的人说现在对工作再也不感兴趣了。

重度:对外界事物失去依恋会发展为冷漠无情。“我被告知我有爱,可以爱,但我现在对家人没有任何情感,我有时候甚至很讨厌他们,恨他们。

5) 哭泣

轻度:流泪或哭泣感增强。平常不会影响患者的刺激或环境现在都能引起患者的眼泪。

中度:患者在进行精神性访谈的过程中也许会哭泣,提到他们自身的问题时则会引出眼泪。

重度:即使想要哭泣却再也无法哭泣,他们想流泪却没有眼泪。

6) 欢乐感丧失

轻度:过去很喜欢讲笑话或听笑话的患者发现再也没有欢乐感了,表示笑话一点也不有趣。

中度:患者似乎也能觉察到并勉强挤出一个笑容,但他们并没感觉到开心,他们看不到事情好的一面,反而把每件事想得很严肃。

重度:或者对他人讲得所有幽默的话都没有反应,并且更容易对夸张的内容做出反应,并且感到受伤或者厌恶。

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