两岁儿童自闭症（即孤独症谱系障碍）的早期症状表现主要有社会交往障碍、语言沟通迟缓、兴趣狭窄与刻板行为、感知觉异常以及情绪行为问题。
这是自闭症的核心表现之一。两岁儿童通常已经能主动与家人互动，但自闭症儿童可能缺乏与人交往的兴趣，回避眼神接触，叫名字时没有反应。他们可能不会用手指指向自己感兴趣的东西与他人分享，也较少模仿大人的动作或表情。在与其他小朋友玩耍时，往往表现出疏离或完全无视他人的存在，更喜欢独自玩耍。家长需留意孩子是否在互动中缺乏主动的社交微笑或拥抱等亲昵行为。
正常两岁儿童一般能说出50个以上的单词并开始说短句，而自闭症儿童可能语言发育明显落后，甚至完全没有有意义的语言。有的孩子虽然会说话，但表现为鹦鹉学舌式地重复他人话语，或使用刻板、重复的词语。此外，他们可能缺乏用点头、摇头、手指等肢体语言进行沟通的能力，难以理解简单的指令。部分孩子可能曾经有语言能力，但随后出现语言倒退，即原来会说的词逐渐消失。
自闭症儿童常对某些特定物品或活动表现出超乎寻常的专注，例如只喜欢玩车轮、旋转的物体或反复排列积木。他们可能拒绝改变日常生活的固有流程，如只穿固定颜色的衣服、走固定的路线，一旦环境或规律被打破，就可能情绪崩溃。刻板行为还包括反复地摇晃身体、拍手、转圈或踮脚尖走路。这些行为往往具有强烈的自我刺激性质，且难以被外界转移注意力。
许多自闭症儿童存在感知觉方面的异常反应，表现为对某些声音、光线、气味或触觉过度敏感或迟钝。例如，听到吸尘器声、吹风机声时会捂住耳朵尖叫，或者对疼痛、冷热反应不敏感。他们可能喜欢嗅闻或舔舐不常见的物品，对某些质地的衣物或食物强烈抗拒。这些感知觉异常会导致孩子在日常进食、穿衣或洗澡时出现剧烈的抗拒行为，家长需观察孩子在特定感官刺激下的反应模式。
由于沟通困难和对环境变化的适应能力差，自闭症儿童常出现难以安抚的情绪问题，如无故大哭、大笑或发脾气，且较难通过安抚停止。他们可能表现出攻击行为，如打人、咬人，或出现自伤行为，如撞头、抓挠自己。部分孩子伴有睡眠问题或进食困难，如偏食、拒绝尝试新食物。这些行为问题往往与环境压力或生理不适有关，家长需要保持耐心，记录行为发生的具体情境以便后续寻求专业帮助。建议家长尽早带孩子到儿童保健科或发育行为儿科进行专业评估，早期干预对改善预后至关重要。
