长期绝食会导致器官衰竭甚至死亡,具体时间因人而异,通常3周内可能致命,与基础代谢率、体脂率、水分摄入密切相关。
绝食初期身体消耗肝糖原供能,约24小时后转向分解脂肪。脂肪代谢产生酮体可能导致酮症酸中毒,表现为头晕、恶心。持续3天以上会启动蛋白质分解,肌肉组织被消耗。治疗需逐步恢复进食,从流质食物开始,如米汤、电解质水,避免再喂养综合征。
心脏肌肉被分解可能引发心律失常,肾脏因脱水导致滤过功能下降。超过7天绝食会出现转氨酶升高,肝脏排毒能力减弱。医疗干预需静脉补充葡萄糖、维生素B1,监测血钾浓度,必要时进行血液净化。
大脑缺乏葡萄糖会出现认知障碍,情绪失控可能加重。神经元髓鞘损伤需要数月恢复。心理治疗配合营养支持很关键,认知行为疗法可改善情绪性进食障碍,正念训练帮助调节冲动。
钠钾失衡可能引发癫痫发作,血镁不足导致肌肉痉挛。急救时口服补液盐需按1:1比例稀释,严重者需中心静脉输注。每日监测尿量、血压,避免突然大量饮水造成水中毒。
BMI低于13时死亡率超30%,伴随低体温、低血压需立即住院。ICU治疗包括肠外营养支持、温毯复温,使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。恢复期需心理科、营养科多学科协作。
绝食后恢复期建议少食多餐,每日6-8顿,优先选择香蕉、燕麦等富钾食物,搭配蒸蛋羹、鱼肉泥补充蛋白质。温和运动如散步促进胃肠蠕动,避免剧烈运动消耗能量。心理护理方面建立规律进食日记,寻求亲友监督支持,必要时使用抗焦虑药物辅助治疗。环境温度保持22-24℃减少热量消耗,睡眠时间不少于8小时帮助修复。
2025-03-29
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