妄想症的主要症状表现包括被害妄想、关系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想和躯体妄想，这些症状通常持续存在且系统化，但患者的智力与日常生活能力相对完好。
被害妄想是妄想症最常见的症状，患者坚信自己或亲近的人正在被某人或某个组织监视、跟踪、迫害或陷害。这种想法缺乏现实依据，但患者对此深信不疑，并可能因此采取报警、投诉或躲避等行为。患者常表现出高度警惕、紧张不安，甚至可能因恐惧而出现攻击性行为。
关系妄想指患者将周围环境中无关的言论、事件或物体，都理解为与自己有关，且通常带有负面含义。例如，患者认为电视节目在影射自己，路人的交谈在议论自己，甚至报纸上的新闻也与自己相关。这种症状会让患者感到被针对，从而产生孤立感和焦虑情绪。
夸大妄想表现为患者坚信自己拥有非凡的才能、财富、身份或与名人有特殊关系。患者可能自称是发明家、救世主或某位重要人物的亲属，并常伴有相应的行为，如制定不切实际的计划或要求他人认可其特殊地位。这种症状可能影响患者的社会功能，导致其脱离现实。
嫉妒妄想多见于男性，患者毫无根据地怀疑伴侣不忠，并试图寻找“证据”来证实自己的猜疑。患者可能会跟踪伴侣、检查手机或衣物，甚至对伴侣进行言语或行为上的质问。这种症状会严重破坏亲密关系，导致家庭冲突和情感痛苦。
躯体妄想指患者坚信自己身体存在某种疾病、畸形或异常，即使经过多次医学检查确认无问题，也无法改变其错误信念。患者可能反复就医，要求进行不必要的检查或手术，并常伴有焦虑和抑郁情绪。这种症状需要与疑病症进行区分，其信念更为固定且系统化。
妄想症的治疗需要长期坚持，家属应给予患者充分的理解与支持，避免与其争辩妄想内容。建议患者保持规律作息，适当进行散步、慢跑等有氧运动，饮食上多摄入富含B族维生素的食物如全谷物和绿叶蔬菜。同时，定期带患者前往精神专科医院复诊，遵医嘱进行心理治疗和药物治疗，以控制症状并预防复发。
