妄想症主要表现为脱离现实的病理性信念,常见症状包括被害妄想、关系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想和躯体妄想五种核心表现。
患者坚信自己遭受迫害或监视,表现为无端怀疑他人投毒、跟踪或阴谋陷害。典型特征为将日常事件曲解为针对自己的威胁,如认为邻居咳嗽是传递暗号。这类妄想常导致患者采取防御行为,如频繁更换住所或报警。
患者将环境中无关信息赋予特殊意义,认为媒体内容或他人谈话都在影射自己。例如坚信电视新闻在传递秘密指令,或路人交谈是在议论自己。这种症状常伴随过度解读行为和社交回避。
患者持有不符合实际的能力或身份认知,如自称国家领导人后代、拥有超能力等。部分患者可能投入大量精力"证明"其虚构身份,表现为收集无关证据或强行要求他人认可。
表现为无证据坚信伴侣不忠,患者会过度检查伴侣通讯记录、衣物等"证据",甚至出现跟踪行为。这种妄想具有顽固性,任何解释都可能被曲解为欺骗手段。
患者坚持自己患有严重躯体疾病或身体变异,如器官腐烂、寄生虫感染等。医学检查阴性结果无法动摇其信念,常伴随反复就医或自行"治疗"行为。
妄想症患者需在精神科医生指导下进行系统治疗,抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平等可调节脑内神经递质平衡。家属应保持稳定沟通环境,避免直接否定患者妄想内容,可通过引导关注现实事务来分散注意力。定期随访评估症状变化,配合认知行为治疗改善患者病识感,日常注意保证规律作息和适度社交活动。
2022-02-24
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