青春期抑郁症的表现主要有情绪持续低落、兴趣减退、精力下降、自我评价过低、睡眠和食欲改变等。这些表现可能不同于成人抑郁症，更容易被误认为是青春期叛逆或情绪波动。
患者会长时间感到悲伤、空虚或绝望，这种情绪并非偶尔的心情不好，而是几乎每天都会出现，且持续超过两周。他们可能无缘无故地哭泣，或者对外界事物变得冷漠，对以前喜欢的活动也提不起兴趣。家长需要留意孩子是否经常抱怨无聊、生活没意思，或者表现出与年龄不符的悲观。
原本感兴趣的爱好如打球、画画、玩游戏等，现在完全失去吸引力。患者可能会拒绝参加社交活动，疏远朋友和家人，宁愿独自待在房间里。这种退缩行为常被误解为内向或懒惰，但实际上是抑郁症的核心症状之一。家长需观察孩子是否突然放弃所有课外活动，并且对任何邀请都表现出抗拒。
患者会感到持续的疲劳和身体沉重，即使没有进行剧烈活动也觉得很累。他们可能整天无精打采，上课注意力不集中，完成作业变得困难，甚至简单的洗漱、穿衣都觉得费力。这种疲劳感不会因为休息而缓解，导致学习成绩明显下滑。家长应警惕孩子是否频繁抱怨身体不舒服、头痛或胃痛，这些可能是精力不足的躯体化表现。
患者会过度贬低自己，认为自己一无是处、是别人的负担。他们可能频繁说出“我真没用”“我什么都做不好”之类的话，对批评异常敏感，即使是很小的失误也会陷入深深的自责。这种负面的自我认知会进一步加重抑郁情绪。家长需注意孩子是否突然变得非常在意别人的看法，或者因为一点小事就崩溃大哭。
睡眠问题表现为入睡困难、半夜频繁醒来或早醒，也可能出现嗜睡，即每天睡很长时间仍觉得困。食欲方面，可能出现食欲减退导致体重下降，也可能通过暴饮暴食来寻求安慰，导致体重增加。这些生理变化会直接影响孩子的生长发育和日常状态。家长应观察孩子是否经常熬夜、白天昏昏欲睡，或者饮食习惯出现明显异常。
如果发现孩子出现上述表现中的多项，且持续超过两周，建议及时带孩子到精神心理科就诊，由专业医生进行评估和诊断。同时，家长需要给予孩子充分的理解和支持，避免指责或强迫他们“振作起来”，创造一个安全、接纳的家庭环境有助于孩子康复。日常可以鼓励孩子保持规律的作息，适当进行散步、慢跑等轻度运动，但不要施加过多压力。
