失眠是指尽管有合适的睡眠机会和环境，依然对睡眠时间和或质量感到不满足，并影响日间社会功能的一种主观体验。失眠的表现主要有入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少，同时伴有日间功能障碍。
入睡困难是失眠最常见的表现之一，指从上床准备睡觉到实际睡着的时间超过30分钟。这种情况可能由精神压力、焦虑情绪或不良的睡眠习惯引起，比如睡前使用手机等电子产品。长期入睡困难会让人对睡眠产生恐惧和焦虑，形成恶性循环。改善入睡困难，建议建立规律的作息时间，睡前1小时远离电子屏幕，可以尝试听轻柔的音乐或进行腹式呼吸来放松身心。
睡眠维持障碍指夜间醒来后难以再次入睡，或者整夜醒来次数超过2次。这通常与睡眠环境不安静、身体不适如疼痛或瘙痒、以及心理压力有关。频繁的夜间觉醒会打断睡眠的连续性，导致第二天精神不振、注意力不集中。为了减少夜间觉醒，应保持卧室安静、黑暗和凉爽，睡前避免大量饮水，如果醒来后超过20分钟睡不着，可以起床到另一个房间做些放松活动，等有困意再回床上。
早醒是指比预期的起床时间提前1-2小时醒来，且无法继续入睡。这种情况在抑郁症患者中较为常见，但也可能由压力、衰老或某些药物引起。早醒会导致总睡眠时间不足，白天容易出现情绪低落、疲劳感加重。如果经常早醒，建议记录自己的情绪变化，必要时寻求心理医生的帮助。同时，调整作息时间，将就寝时间适当推迟，并确保卧室窗帘能有效遮挡清晨的光线。
睡眠质量下降表现为虽然睡了足够的时间，但醒来后仍感觉没睡醒、头昏脑涨、身体疲乏。这通常与睡眠深度不足有关，浅睡眠时间过长，而深睡眠和快速眼动睡眠时间过短。引起睡眠质量下降的原因包括睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等疾病，以及睡前饮酒或服用某些药物。提升睡眠质量，建议进行适度的有氧运动如快走或游泳，但避免在睡前3小时内剧烈运动，同时排查是否存在打鼾、呼吸暂停等情况。
日间功能障碍是失眠的核心后果，指因夜间睡眠不佳导致白天出现一系列问题，包括疲劳、注意力不集中、记忆力下降、情绪易怒或焦虑、工作或学习效率降低。这些症状会严重影响日常生活和社交功能，增加发生意外的风险。处理日间功能障碍，首先要积极治疗失眠本身，同时可以通过午间小睡不超过30分钟来短暂恢复精力，但避免下午3点后补觉。如果日间症状持续存在，建议及时就医，在医生指导下进行认知行为治疗或使用助眠药物如艾司唑仑片、右佐匹克隆片、褪黑素片等。
失眠是一种需要认真对待的健康问题，长期存在会损害身心健康。建议通过建立规律的作息、营造舒适的睡眠环境、管理日间压力来改善睡眠。如果自我调整效果不佳，或失眠持续超过两周，应及时到睡眠专科或神经内科就诊，接受专业的评估和治疗。
