小孩患了抑郁症通常会出现情绪持续低落、兴趣减退、行为改变以及躯体不适等核心症状。儿童抑郁症的症状表现与成人有所不同，可能更隐蔽，容易被误认为是“叛逆”或“不听话”，主要症状包括情绪症状、兴趣丧失、认知改变、行为异常和躯体症状。
孩子可能表现出持续的悲伤、空虚或易怒，这种情绪低落与具体事件无关，且持续时间较长。与成人不同，儿童更常表现为烦躁、发脾气或哭闹，而非直接表达“难过”。家长需留意孩子是否经常抱怨“无聊”、“没意思”，或对批评过度敏感，情绪波动明显大于同龄人。
孩子对以前喜欢的游戏、玩具、课外活动或与朋友交往失去兴趣，甚至主动回避。他们可能拒绝参加家庭活动，或在学校里显得孤僻、不合群。这种兴趣减退会影响社交能力和学习动力，家长可观察到孩子不再主动邀请朋友来玩，或对原本热衷的爱好变得漠不关心。
孩子可能出现注意力不集中、记忆力下降、犹豫不决或自我评价过低。他们常说“我什么都做不好”、“没人喜欢我”，甚至产生无价值感或过度自责。学业成绩可能突然下滑，完成作业变得困难。家长需注意孩子是否频繁出现“脑子一片空白”或反复确认自己“做错了”的行为。
孩子可能表现出活动减少、反应迟钝，或相反地出现坐立不安、冲动行为。他们可能拒绝上学、回避社交，或通过破坏物品、攻击他人来发泄情绪。部分孩子会反复谈论死亡、伤害自己，甚至出现自伤行为如划伤皮肤。家长需警惕孩子是否突然开始收藏刀具、绳索等危险物品，或频繁提及“想消失”。
孩子常抱怨头痛、腹痛、恶心、食欲不振或失眠多梦，但医学检查未发现明确病因。这些症状在早晨或上学前加重，周末或假期可能减轻。家长需留意孩子是否出现体重明显下降或增加，以及睡眠节律紊乱如入睡困难、早醒或嗜睡。部分孩子可能表现为夜间惊醒或噩梦频繁。
家长若发现孩子同时出现上述多项症状且持续超过两周，建议及时带孩子到儿童精神科或心理科就诊。日常需保持耐心沟通，避免指责或强迫孩子“振作起来”，同时保证规律作息和均衡饮食，鼓励孩子参与散步、绘画等低强度活动。对于确诊的儿童抑郁症，医生可能会建议心理治疗如认知行为疗法，必要时配合药物治疗如舍曲林片、氟西汀胶囊或艾司西酞普兰片，但所有用药必须在专业医生指导下进行，不可自行调整剂量。
