什么是神经性厌食

神经性厌食是一种以刻意限制进食、对体重增长存在强烈恐惧为特征的心理行为障碍，属于进食障碍的亚型。该病主要与心理社会因素、遗传易感性、神经生物学异常有关，典型表现为体重显著低于正常范围、体像障碍及代谢紊乱。

神经性厌食的核心病理机制涉及多系统损害。患者常通过极端节食、催吐、过度运动等方式控制体重，导致营养不良、内分泌失调。女性可能出现闭经，男性可表现为性欲减退。长期未干预会引发骨质疏松、心律失常甚至多器官衰竭。部分患者合并抑郁、焦虑等精神症状，存在自杀风险。

诊断需结合体重指数、进食行为评估及心理测评。治疗需营养支持与心理干预并重，严重低体重者需住院进行肠内或肠外营养。认知行为疗法可改善体像认知，家庭治疗有助于重建健康进食模式。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀片可用于共病抑郁者，但须在医生监督下使用。病程超过3年者预后较差，早期干预是关键。

患者日常应建立规律进食计划，逐步增加高蛋白营养密度食物如鸡蛋羹、鳕鱼泥。家属需避免对体重和外形的评价性语言，营造放松的进餐环境。定期监测电解质和心电图，警惕猝死风险。康复期可配合温和瑜伽改善躯体感知，但禁止强迫运动。若出现呕血、晕厥或心率低于40次/分，须立即急诊处理。