焦虑症可能由遗传因素、环境压力、神经递质失衡、创伤经历以及慢性疾病等因素引起。主要有遗传易感性、长期压力刺激、脑内化学物质异常、童年心理创伤、甲状腺功能亢进等原因。可通过心理治疗、药物治疗、生活方式调整、社会支持以及疾病管理等方式干预。
家族中有焦虑症病史的人群患病概率较高，这与特定基因表达相关。研究发现调控血清素转运的5-HTTLPR基因多态性与焦虑相关。这类人群在面对压力时杏仁核过度活跃，容易产生过度警觉反应。建议有家族史者定期进行心理健康筛查，早期识别可采取认知行为疗法预防发展。
持续的工作压力或人际关系冲突会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，皮质醇水平异常升高。这种生理变化会使前额叶皮层对杏仁核的调控能力下降，出现持续担忧和躯体症状。常见表现包括心悸、出汗和睡眠障碍，可通过正念训练结合有氧运动改善HPA轴功能。
γ-氨基丁酸受体功能不足和去甲肾上腺素过度释放是重要机制。这类生化异常会导致边缘系统过度兴奋，患者常出现无法自控的紧张感。临床可使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀片、舍曲林片，或苯二氮卓类药物如劳拉西泮片调节神经传导。
早期遭受虐待或情感忽视会改变大脑恐惧回路的发育，使杏仁核体积增大而前额叶发育滞后。这类患者成年后对压力事件过度敏感，可能伴随创伤后应激障碍。眼动脱敏与再加工治疗配合草酸艾司西酞普兰片等药物能有效改善症状。
甲状腺激素水平升高会增强β肾上腺素受体敏感性，引发类似焦虑的躯体症状。患者除情绪焦躁外，通常伴有手抖、体重下降等体征。需先治疗原发病，甲巯咪唑片控制甲状腺功能后，焦虑症状多能自行缓解。严重者可短期使用普萘洛尔片改善心悸症状。
保持规律作息有助于稳定生物节律，每日30分钟中等强度运动能促进内啡肽分泌。饮食注意补充富含ω-3脂肪酸的深海鱼和亚麻籽，限制咖啡因摄入。建立稳定的社交支持网络，学习腹式呼吸等放松技巧。症状持续超过两周或影响日常生活时，应及时到精神心理科就诊评估。
