3岁前自闭症患儿可能出现社交互动障碍、语言发育迟缓、刻板行为等核心症状。自闭症谱系障碍的早期表现主要有回避眼神接触、对呼唤无反应、缺乏共同注意、重复刻板动作、兴趣范围狭窄等。建议家长发现异常时及时就医评估，早期干预可显著改善预后。
患儿常表现出对他人缺乏兴趣，回避与父母或同龄人的眼神接触，对拥抱等肢体接触表现出抗拒。多数患儿在8-10个月时仍不会出现社交性微笑，对父母离开或返回无情绪反应。部分患儿可能表现出对特定物体的异常依恋，但对人的情感反应淡漠。家长需注意观察孩子是否能够通过指向、展示等动作与他人分享兴趣。
语言发育迟缓是重要预警信号，50%自闭症患儿会出现语言功能丧失或停滞。患儿可能表现为12个月时仍无咿呀学语，24个月时无法说出有意义的短语。部分患儿虽然保留语言能力，但存在回声式语言、代词反转等异常，如重复他人问题而非回答。家长发现孩子语言能力明显落后于同龄儿童时，应尽早就诊发育行为儿科。
患儿常表现出对身体或物体的重复性动作，如持续拍手、摇晃身体、旋转物品等。部分患儿会对特定感觉刺激异常敏感或迟钝，如拒绝某些质地的衣物或食物。日常行为模式固定化，轻微改变可能引发强烈情绪反应。这些行为通常在18-24个月逐渐显现，家长需记录行为特征供医生评估参考。
正常儿童在9-15个月会发展出通过眼神或手势与他人分享注意的能力，而自闭症患儿往往缺乏这种能力。表现为不会跟随他人视线或手指方向观察事物，不会主动指向感兴趣物体引起他人注意。家长可通过观察孩子是否会对远处玩具产生共同关注，来初步判断这方面发育状况。
患儿通常缺乏象征性游戏能力，如不会给玩偶喂食或模拟打电话。玩具使用方式刻板，可能长时间排列车辆而非模拟驾驶。部分患儿表现出对玩具非功能部位的异常兴趣，如反复转动车轮而非玩车本身。建议家长通过引导孩子参与互动游戏，观察其社交沟通能力的发育水平。
家长日常应建立规律的养育环境，避免频繁更换照料者或生活环境。通过图片交换沟通系统等辅助手段帮助孩子表达需求，定期记录发育里程碑达成情况。保证每日足够的亲子互动时间，选择感觉统合训练等专业干预方式。注意营养均衡，避免过度依赖电子屏幕，同时关注家长自身心理健康，必要时寻求专业心理支持。建议每3-6个月进行发育筛查，在专业医师指导下制定个体化康复计划。
