抑郁症初期症状主要有情绪低落、兴趣减退、精力下降、睡眠障碍、自我评价降低等表现。这些症状可能单独或合并出现，持续两周以上需警惕抑郁症。
抑郁症初期最典型表现为持续情绪低落，患者常感到空虚绝望，对日常活动失去愉悦感。这种情绪不同于暂时性心情不好，往往从早晨开始加重，可能伴随无端哭泣或情感麻木。部分患者会描述胸口压着大石头的沉重感，这种状态通常持续整天且难以自我调节。
患者对既往热衷的活动明显失去兴趣，如放弃兴趣爱好、回避社交聚会等。原本喜欢运动的人可能突然停止锻炼，美食爱好者会感觉食物索然无味。这种变化往往被亲友首先察觉，患者自身可能意识不到兴趣减退的异常性。
即使简单如洗漱、穿衣等日常活动也会感到异常疲惫，部分患者出现肢体沉重感。这种疲劳与体力消耗不成正比，休息后难以缓解。患者可能抱怨注意力难以集中，工作效率明显降低，严重时连看电视、玩手机等轻度活动都无法坚持。
约80%抑郁症患者存在睡眠问题，主要表现为早醒且无法再次入睡，也可能出现入睡困难或睡眠浅。少数患者会睡眠过多但仍感疲乏。睡眠障碍往往加重日间困倦感，形成恶性循环。持续失眠两周以上需考虑抑郁症可能。
患者常产生无价值感或过度自责，对自身能力产生怀疑，可能反复回忆过去的小失误并放大其严重性。部分患者出现决策困难，如点餐时犹豫不决。这种认知改变可能逐步发展为自杀念头，需要特别关注。
当出现上述症状时，建议保持规律作息，每天保证7-8小时睡眠，避免熬夜和昼夜颠倒。适当进行有氧运动如快走、游泳等，每周3-5次，每次30分钟以上有助于改善情绪。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类、坚果等食物，减少高糖高脂饮食。建立社会支持系统，与亲友保持沟通，避免自我封闭。若症状持续加重或出现自杀念头，须立即到精神心理科就诊，专业医生会通过心理评估、病史采集等明确诊断，必要时采用药物治疗配合心理干预。
