被害妄想症是精神病还是心理疾病

被害妄想症属于精神疾病，通常归类于精神分裂症谱系障碍或妄想障碍。被害妄想症主要表现为患者坚信自己受到迫害、监视或伤害，且这种信念无法通过事实或逻辑纠正。

被害妄想症的核心特征是妄想内容固定且系统化，患者往往缺乏对症状的自知力。从发病机制看，该病与大脑神经递质异常、遗传易感性、心理社会应激等多因素相关。生物学层面可能涉及多巴胺系统功能紊乱，心理层面可能与创伤经历或人格特质有关。典型临床表现包括对周围环境过度警觉、反复申诉被害经历、拒绝接受反证等。患者可能伴随焦虑、抑郁情绪或攻击行为。

诊断需由精神科医生通过临床访谈、精神检查及必要的辅助检查完成，需排除器质性疾病或物质滥用导致的类似症状。治疗通常采用抗精神病药物如奥氮平片、利培酮口服液等调节神经递质，配合认知行为治疗改善病识感。急性期可能需要住院治疗以确保安全，恢复期需长期随访防止复发。家属应避免与患者争论妄想内容，而是引导其关注现实事务，同时做好药物管理。

被害妄想症患者需保持规律作息和适度社交活动，家属可协助建立稳定的生活环境。定期复诊评估病情变化至关重要，若出现自伤伤人风险需立即就医。社会支持系统对康复具有积极作用，建议参加专业机构组织的康复训练项目。