暴食症的判断需结合行为特征和心理状态,典型表现包括无法控制的进食行为、进食后的负罪感、体重波动明显。
短时间内摄入远超正常量的食物,即使不感到饥饿也难以停止进食。这种行为通常伴随强烈的失控感,事后产生羞愧或抑郁情绪。治疗方法包括认知行为疗法帮助识别触发因素,建立规律进食计划,必要时使用氟西汀等抗抑郁药物调节情绪。
通过进食缓解压力、焦虑或孤独感,形成情绪化进食循环。心理评估可发现共病抑郁或焦虑障碍。建议记录情绪与进食的关联日记,结合正念训练打破自动进食反应,严重时需联合文拉法辛等情绪稳定剂治疗。
因暴食出现胃胀、恶心等躯体不适,但无法通过催吐等极端行为代偿。区别于神经性贪食症,暴食症患者较少采用补偿行为。需进行消化系统检查,逐步采用小份餐盘控制单次进食量,补充维生素B族改善代谢紊乱。
因暴食回避社交活动,或独自秘密进食。体重变化可能导致社交焦虑。团体治疗有助于减少病耻感,家庭治疗可改善进食环境监督,社交技能训练能重建人际关系。
每周至少发生1次暴食行为且持续3个月以上即符合诊断标准。使用暴食量表BES进行自测,客观评估严重程度。行为干预需配合营养师制定个性化食谱,运动建议从每日30分钟快走开始。
调整饮食结构增加蛋白质和膳食纤维比例,选择三文鱼、燕麦等慢消化食物维持饱腹感;避免高糖零食触发暴食冲动。规律进行瑜伽、游泳等低冲击运动调节压力荷尔蒙,建立睡眠节律有助于稳定食欲调节激素。定期监测体重和血液指标,预防糖尿病等并发症。
2025-01-19
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