暴食症可能由遗传因素、环境压力、情绪调节障碍、神经生物学异常、创伤经历等原因引起。
家族中有饮食障碍病史的人群患病风险显著升高,特定基因如5-HT2A受体基因变异与暴食行为相关。治疗需结合认知行为疗法纠正错误进食观念,药物干预如氟西汀等SSRIs调节血清素水平,必要时进行家庭治疗改善支持系统。
长期节食文化影响或体重羞辱易触发补偿性暴食,职场高压或人际关系冲突可能成为诱因。建议采用正念饮食训练重建饥饿感知,压力管理课程学习情绪应对技巧,短期使用安非他酮辅助控制冲动行为。
抑郁症或焦虑症患者常通过进食缓解负面情绪,多巴胺奖励机制异常强化暴食行为。dialecticalbehaviortherapyDBT可改善情绪耐受能力,文拉法辛等SNRIs药物调节神经递质,艺术治疗提供非语言表达渠道。
下丘脑-垂体轴功能紊乱影响饱腹感信号传递,脑岛叶活动异常导致食物渴求增强。经颅磁刺激TMS调节大脑兴奋性,GLP-1受体激动剂延缓胃排空,营养师监督制定规律进食计划。
童年虐待或性侵受害者可能用暴食应对创伤记忆,身体意象障碍加剧症状。眼动脱敏与再加工治疗EMDR处理创伤源,团体心理治疗建立社会支持,奥氮平等药物稳定情绪波动。
日常护理需保证三餐蛋白质摄入达20-30g/餐,推荐慢跑或游泳等中低强度运动每周3次,烹饪时使用小号餐具控制单次进食量。记录饮食日记识别触发场景,卧室避免存放即食食品,正念冥想练习每天15分钟降低焦虑水平。杏仁、三文鱼等富含ω-3脂肪酸食物有助于神经修复,香蕉、燕麦中的色氨酸促进血清素合成。当出现呕血或晕厥等躯体症状时需立即就医。
2025-05-15
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