抗抑郁药物主要包括SSRIs、SNRIs、TCAs、MAOIs等类型,常见药物有氟西汀、舍曲林、文拉法辛、阿米替林等。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂通过增加大脑神经突触间隙的5-羟色胺浓度改善情绪。常用药物包括氟西汀百忧解、舍曲林左洛复、帕罗西汀赛乐特。这类药物起效需2-4周,可能出现恶心、失眠等副作用,需遵医嘱调整剂量。
5-羟色胺和去甲肾上腺素双重再摄取抑制剂适用于伴躯体疼痛的抑郁症。代表药物文拉法辛怡诺思、度洛西汀欣百达可调节情绪和痛觉敏感度,常见副作用包括口干、血压升高,服药期间需监测心血管指标。
三环类抗抑郁药如阿米替林、氯米帕明通过影响多种神经递质起效,对顽固性抑郁有效,但因明显抗胆碱能副作用便秘、视力模糊已不作为首选。过量服用风险较高,需严格管控用药量。
单胺氧化酶抑制剂如苯乙肼、反苯环丙胺适用于非典型抑郁症,需避免与含酪胺食物奶酪、红酒同服以防高血压危象。这类药物因饮食限制严格,通常在其他药物无效时使用。
伏硫西汀心达悦等多靶点药物通过调节5-HT3受体增强疗效,米氮平通过阻断特定受体改善睡眠。这类药物副作用较少,但价格较高,需根据个体反应选择。
抑郁症药物治疗需配合规律作息和营养支持,建议增加富含ω-3脂肪酸的深海鱼、坚果摄入,进行适度有氧运动如快走、游泳。护理重点在于建立服药提醒系统,定期复诊评估疗效,避免突然停药引发戒断反应。症状缓解后仍需维持治疗6-12个月以防复发,严重病例需联合心理治疗。
2012-03-29
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2012-03-28
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