男性在紧张时可能出现勃起功能障碍，这与心理压力、生理反应、环境因素、伴侣关系及潜在疾病有关。
焦虑和紧张会激活交感神经系统，抑制阴茎海绵体充血。认知行为疗法能帮助识别负面思维模式，通过放松训练如腹式呼吸降低紧张感，短期可使用西地那非等PDE5抑制剂辅助。
肾上腺素分泌增加导致血管收缩，影响勃起硬度。生物反馈治疗可改善身体感知，规律有氧运动如慢跑每周3次能增强血管功能，必要时采用真空负压装置进行物理治疗。
陌生环境或时间压力会造成表现焦虑。伴侣协作治疗中采用感官聚焦练习，逐步降低对性表现的关注，配合他达拉非等长效药物可建立信心。
沟通障碍会加剧紧张情绪。情感取向治疗能修复亲密关系，学习非性接触的亲密方式，严重时需联合使用阿扑吗啡舌下片缓解急性症状。
糖尿病或心血管疾病可能加重症状。需筛查空腹血糖和睾酮水平，对器质性病变可采用阴茎假体植入术，同时控制原发病。
日常摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼有助于改善血管功能，凯格尔运动能增强盆底肌控制力。避免过度饮酒和熬夜，保持每周150分钟中等强度运动。持续性功能障碍超过3个月需到男科进行夜间勃起监测和阴茎血流超声检查。
