忧郁症的症状包括持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍、认知功能下降、躯体不适等表现。
核心表现为持续两周以上的显著情绪低落,患者常感到空虚绝望,可能伴随无价值感或过度自责。典型治疗采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林、帕罗西汀等药物,配合认知行为疗法帮助修正负面思维模式。
对既往热衷的活动丧失愉悦感,社交回避现象明显。行为激活疗法通过制定渐进式活动计划恢复兴趣,必要时联合多巴胺调节药物如安非他酮改善动机缺乏症状。
约80%患者存在入睡困难或早醒等睡眠障碍。可采用褪黑素受体激动剂阿戈美拉汀调节生物钟,配合睡眠限制疗法建立规律作息,避免日间补觉加重昼夜节律紊乱。
注意力下降、决策困难等认知症状与海马体萎缩相关。重复经颅磁刺激可改善脑区功能,辅以计算机认知训练软件进行工作记忆练习,严重时使用伏硫西汀等促认知药物。
不明原因的慢性疼痛、消化紊乱常见于非典型忧郁症。度洛西汀等双通道抗抑郁药可缓解躯体化症状,结合正念减压训练降低疼痛敏感度。
日常摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物有助于神经修复,每周进行3次30分钟的有氧运动如快走可提升脑内啡肽水平。建立稳定的社会支持系统,避免酒精和咖啡因摄入,睡眠环境保持黑暗安静。当出现自杀念头或社会功能严重受损时需立即就医,电休克疗法对重症患者有显著效果。
2025-01-17
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