结婚一年多不怀孕是什么原因

结婚一年多未怀孕可能由女性排卵障碍、男性精子质量问题、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、免疫因素等原因引起。建议夫妻双方共同就医检查，明确具体原因后针对性治疗。

1、女性排卵障碍

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能导致女性排卵异常。表现为月经周期紊乱、基础体温曲线无双向变化。可通过超声监测卵泡发育或血清激素检测确诊，常用药物包括枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物，需在生殖科医生指导下使用。

2、男性精子质量问题

少精症、弱精症或畸形精子症会影响受孕概率。可能与精索静脉曲张、生殖道感染、长期接触高温环境有关。精液常规检查可评估精子浓度、活力和形态，严重者需采用显微镜下精索静脉结扎术或辅助生殖技术。

3、输卵管堵塞

盆腔炎症、既往宫腔手术史可能导致输卵管粘连或阻塞。常伴有下腹隐痛、异常阴道分泌物，子宫输卵管造影可明确诊断。轻症可通过腹腔镜疏通，严重堵塞需考虑试管婴儿技术。

4、子宫内膜异位症

子宫内膜异位病灶会改变盆腔微环境，影响卵子运输和受精卵着床。典型症状为进行性痛经、性交痛，CA125检测和腹腔镜检查可确诊。药物治疗常用戈舍瑞林、地诺孕素等，重症需手术清除病灶。

5、免疫因素

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等免疫异常会导致精子失活或胚胎排斥。需进行免疫学检测确认，治疗包括免疫抑制剂使用、淋巴细胞主动免疫治疗等方法，需在专业生殖免疫科指导下进行。

备孕期间建议保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯。女性可每日补充叶酸，男性适当增加锌、硒等微量元素摄入。每周保持适度运动，控制体重在正常范围。同房频率建议每2-3天一次，排卵期可适当增加。若经过6个月规律同房仍未孕，建议尽早就诊生殖医学中心进行系统评估，35岁以上女性可提前至3个月未孕时就医。检查前需避开月经期，男性需禁欲3-7天以保证精液检查准确性。