结婚了一年多还没怀上怎么办

婚后一年多未孕可通过调整生活方式、监测排卵、治疗基础疾病、男性精液检查、辅助生殖技术等方式改善。未孕可能由排卵障碍、输卵管问题、子宫内膜异位症、男性因素、心理压力等原因引起。

1、调整生活方式：

保持规律作息与均衡饮食有助于改善生育能力。女性需控制体重在BMI18.5-23.9范围，过度肥胖或消瘦均会影响激素分泌。戒烟戒酒，避免接触高温、辐射等有害环境。每周进行3-5次中等强度运动，如快走、游泳等，但避免过度运动导致体脂率过低。

2、监测排卵周期：

通过基础体温测量、排卵试纸或超声监测确定排卵期。正常月经周期中，排卵通常发生在下次月经前14天左右。存在多囊卵巢综合征等排卵障碍时，可能出现月经稀发或闭经，需通过妇科超声和性激素六项检查确诊。

3、治疗基础疾病：

女性需排查输卵管通畅性如子宫输卵管造影、子宫内膜异位症等问题。甲状腺功能异常、高泌乳素血症等内分泌疾病也会导致不孕，可通过服用左甲状腺素钠、溴隐亭等药物调节。男性需进行精液常规检查，少弱精症可补充锌制剂、维生素E等营养素。

4、男性因素排查：

约30%不孕症与男性精液质量相关。禁欲3-7天后进行精液分析，正常精液量应≥1.5ml，精子浓度≥15×10⁶/ml。精索静脉曲张可通过显微镜下结扎术改善，重度少弱精症需考虑睾丸穿刺取精。

5、辅助生殖技术：

经6-12个月规范治疗仍未孕者，可考虑人工授精或试管婴儿。人工授精适用于轻度男性不育或宫颈因素不孕，试管婴儿则针对输卵管阻塞、严重少弱精等情况。35岁以上女性建议尽早评估卵巢储备功能。

备孕期间建议双方每日补充含叶酸的复合维生素，女性孕前3个月开始每日摄入400μg叶酸可预防胎儿神经管畸形。保持每周2-3次规律同房频率，避免仅在排卵期同房造成心理压力。可尝试瑜伽、正念冥想等减压方式，长期焦虑会通过下丘脑-垂体-性腺轴影响激素分泌。若尝试自然受孕超过1年35岁以上女性超过6个月未成功，建议到生殖医学中心进行系统评估。