短暂性晕厥失去意识

短暂性晕厥失去意识通常由脑部短暂供血不足引起，可能涉及血管迷走神经性晕厥、体位性低血压、心律失常、低血糖或心源性晕厥等原因。多数情况下可自行恢复，但反复发作需排查潜在疾病。

1、血管迷走神经性晕厥

情绪刺激或长时间站立可能触发迷走神经过度反应，导致心率减慢和血压下降。典型表现为眼前发黑、出冷汗后突发意识丧失，平卧后数秒至数分钟内苏醒。避免脱水、穿着弹力袜可减少发作，严重时需评估是否存在心脏传导异常。

2、体位性低血压

快速起身时血压调节延迟引发脑灌注不足，常见于老年人或服用降压药物者。发作前多有头晕目眩感，测量卧立位血压差值超过20mmHg可确诊。增加水和盐分摄入、改变体位时动作放缓有助于预防，合并贫血者需纠正血红蛋白水平。

3、心律失常

室性心动过速或严重心动过缓可能导致心输出量骤减。发作时可能伴有心悸或胸痛，心电图监测可发现异常节律。需排查心肌病、电解质紊乱等诱因，必要时安装心脏起搏器或使用抗心律失常药物。

4、低血糖反应

血糖低于3.9mmol/L时交感神经兴奋后出现脑功能抑制，糖尿病患者胰岛素使用过量时风险较高。伴随手抖、饥饿感等症状，进食含糖食物可缓解。规范监测血糖、调整降糖方案是关键，反复发作需排除胰岛素瘤。

5、心源性晕厥

主动脉瓣狭窄或肺栓塞等疾病导致心排血量急剧下降，属于高危类型。常无前驱症状且恢复较慢，可能伴发胸痛或呼吸困难。超声心动图和D-二聚体检查有助于诊断，需紧急处理原发病以防止猝死。

日常应注意保持规律作息和适度运动，避免长时间空腹或暴晒。发作后应记录诱因和伴随症状，中老年人群或伴有心脏病史者需完善动态心电图、脑血流图等检查。驾驶或高空作业前出现先兆症状应立即停止活动，预防跌倒造成二次伤害。