癫狂病是中医对精神行为异常类疾病的统称,现代医学中对应精神分裂症、双相情感障碍等精神疾病。癫狂主要表现为思维紊乱、情感失调、行为异常等症状,可分为癫证与狂证两种类型。
癫证以沉默呆滞为主要特征,患者常表现为情感淡漠、言语减少、动作迟缓。可能出现幻觉妄想但反应迟钝,生活自理能力下降。中医认为多因痰气郁结所致,现代医学中常见于精神分裂症阴性症状、抑郁症性木僵等状态。
狂证以躁动亢奋为典型症状,患者情绪高涨、言语增多、行为冲动。常伴随攻击倾向和睡眠需求减少,可能出现夸大妄想或被害妄想。中医归因于痰火扰心,对应现代医学的双相躁狂发作、精神分裂症阳性症状等。
现代医学认为与神经递质失衡有关,多巴胺过度活跃是重要诱因。遗传因素、脑结构异常、心理社会应激等共同作用。中医理论强调情志内伤导致气血失调,痰浊蒙蔽心神是核心病机。
需通过精神检查、病史采集、体格检查进行临床评估。常用诊断标准包括ICD-10和DSM-5,必要时进行脑影像学或实验室检查排除器质性疾病。中医辨证需区分痰气郁结与痰火扰心等证型。
现代医学以抗精神病药物为主,配合心理治疗和社会功能训练。中医采用化痰开窍、疏肝解郁等治法,常用方剂如逍遥散、黄连温胆汤。急性期需住院治疗,恢复期可结合针灸、气功等康复手段。
癫狂病患者需保持规律作息,家属应学习疾病管理知识。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。定期复诊调整治疗方案,康复阶段可参与团体心理治疗。社会支持系统对预后有重要影响,建议家属参与家庭治疗。症状波动时及时就医,不可自行调整药物剂量。
2025-01-14
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