癫狂病是中医对精神行为异常类疾病的统称,痫病与癫病均属癫狂病范畴,但痫病以突发性意识丧失、肢体抽搐为主,癫病则以情感淡漠、行为怪异为特征。两者在病因、症状表现及治疗方向上存在明显差异。
痫病多与先天禀赋不足、脑部外伤或高热惊厥有关,病机涉及肝风内动、痰浊蒙窍。癫病常因情志失调、思虑过度导致气机郁滞,或心脾两虚引发神明失养。现代医学中,痫病对应癫痫发作,癫病更接近精神分裂症或抑郁症等精神障碍。
痫病发作时可见突然昏仆、四肢抽搐、口吐白沫,发作后多嗜睡乏力。癫病表现为持续性情志异常,如沉默呆滞、喃喃自语、哭笑无常,或出现妄想幻觉。痫病发作具有间歇性,癫病症状则呈持续性进展。
痫病发作时间短暂,通常数秒至数分钟自行缓解,发作间期意识正常。癫病症状可持续数周至数月,患者长期处于认知功能减退状态,可能出现自我照顾能力下降等社会功能损害。
痫病需通过脑电图检查捕捉异常放电波,结合发作史确诊。癫病诊断主要依据精神量表评估与临床症状观察,必要时需排除脑器质性疾病。两者均需与癔症性发作进行鉴别。
痫病以控制发作为主,常用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫痫药物。癫病需辨证施治,痰气郁结型用逍遥散,心脾两虚型用归脾汤,严重者可配合现代抗精神病药物。针灸取穴方面,痫病侧重熄风醒脑,癫病重视调神解郁。
癫狂病患者需保持规律作息,避免情绪刺激与过度劳累。饮食宜清淡,忌食辛辣发物。家属应学习急救措施,痫病发作时保护患者防止跌伤,癫病患者需加强心理支持。建议定期复诊,中医调理可配合八段锦、五禽戏等传统养生功法改善气血运行。
2025-04-18
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