近亲结婚不一定会使后代得病，但会显著增加遗传疾病的发生概率。近亲结婚可能增加隐性遗传病的风险，如白化病、苯丙酮尿症等，也可能导致后代出现先天性畸形、智力障碍等问题。近亲结婚的风险主要与血缘关系远近、家族遗传病史、基因突变积累等因素有关。
近亲结婚的后代健康风险与血缘关系密切程度直接相关。血缘关系越近，携带相同隐性致病基因的概率越高。表兄妹结婚后代患病概率比普通夫妻高数倍，而亲兄妹结婚的风险更高。隐性遗传病需要父母双方都携带致病基因才会发病，近亲结婚大大增加了这种可能性。常见的隐性遗传病包括囊性纤维化、镰刀型贫血等，这些疾病可能对后代健康造成严重影响。
部分情况下近亲结婚的后代可能完全健康。如果家族中没有隐性遗传病史，且夫妻双方未携带相同致病基因，后代患病风险与普通夫妻相近。某些地区或文化中近亲结婚较为普遍，但并未出现异常高的遗传病发病率。现代基因检测技术可以帮助近亲夫妻评估风险，通过孕前筛查和产前诊断降低生育患病后代的可能性。
建议有近亲结婚意向的夫妻进行全面的遗传咨询和基因检测，了解潜在风险。孕期应加强产检，必要时进行羊水穿刺等诊断性检查。日常生活中要注意优生优育，避免接触致畸因素，保证营养均衡。如果发现胎儿异常应及时就医，在专业医生指导下做出生育决策。社会应加强遗传病知识科普，帮助公众正确认识近亲结婚的风险。
