惊恐症又称急性焦虑障碍,急性惊恐发作时可能出现心悸、出汗、颤抖、呼吸困难、濒死感等症状。惊恐症的症状主要有心悸、胸闷、窒息感、失控感、现实解体。
心悸是惊恐发作最常见的症状之一,患者会突然感到心脏剧烈跳动或心跳加速,可能伴随心前区不适。这种症状常被误认为心脏病发作,但心电图检查通常无异常。心悸发作时患者可能产生强烈恐惧,进一步加重焦虑反应。部分患者会出现血压短暂升高,但一般不会达到危险水平。
胸闷表现为胸部压迫感或紧缩感,患者常描述为"喘不过气"或"胸口压着大石头"。这种症状与过度换气有关,由于焦虑导致呼吸频率加快,实际血氧水平可能正常。部分患者会不自主地采取浅快呼吸模式,形成恶性循环。胸闷症状通常在10-30分钟内达到高峰,随后逐渐缓解。
窒息感是惊恐发作的特征性症状,患者感觉无法吸入足够空气,可能出现过度换气综合征。这种感受源于大脑对二氧化碳浓度变化的敏感反应,并非真正的缺氧。部分患者会伴随喉部紧缩感或吞咽困难,但气道实际通畅。深呼吸练习有助于缓解这种主观上的呼吸困难。
失控感指患者突然产生强烈的失去控制或发疯的恐惧,这是惊恐发作的核心心理症状。患者可能害怕当众失态或做出异常行为,但实际上极少真正失去行为控制能力。这种感受与去甲肾上腺素过度分泌有关,会导致患者产生逃避行为,如突然离开公共场所。
现实解体表现为对环境或自我的不真实感,患者可能觉得周围世界变得模糊或遥远。这种症状与大脑前额叶功能暂时性紊乱有关,是惊恐发作较具特征性的体验。部分患者会伴随时间感知改变或身体部位感觉异常。现实解体通常持续时间较短,但会给患者带来显著心理困扰。
惊恐发作症状通常突然出现,10分钟内达到高峰,持续时间多在20-30分钟,极少超过1小时。发作后患者持续担心再次发作,可能发展出回避行为。建议保持规律作息,避免过度疲劳和咖啡因摄入,学习腹式呼吸等放松技巧。症状频繁发作或影响日常生活时,应及时寻求专业帮助,心理治疗结合药物干预效果较好。日常可进行适度有氧运动,维持社交支持系统,避免过度关注身体感觉。
2021-07-16
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