男方有肾病时孩子的抚养权归属需综合评估双方抚养能力，主要考虑因素有子女年龄、父母经济状况、病情对抚养能力的影响、子女意愿、其他亲属支持等。法院通常以子女最佳利益为原则进行判决。
哺乳期内的幼儿原则上判归母亲抚养，除非母亲存在严重不利于子女成长的情形。八周岁以上未成年子女的意愿会被重点考虑，法院可能通过社工访谈或心理评估了解孩子真实想法。学龄期儿童的教育连续性也会纳入考量，频繁转学可能影响判决。
肾病治疗费用可能影响经济稳定性，但非决定性因素。法院会综合评估住房条件、收入来源稳定性、医疗保障等。若患病方有稳定医保和亲属经济支持，仍可能获得抚养权。经济弱势方可申请抚养费或政府补助。
需医疗证明说明肾病分期及预后情况。早期肾病患者保持正常生活能力时，病情不影响抚养权判定。终末期肾病患者需提供具体护理方案，证明有能力履行监护职责。定期透析等治疗安排不得与子女照料时间冲突。
青少年子女的居住偏好会被重点考虑，但需评估是否受到不当诱导。法院可能委托心理咨询师评估亲子依恋关系，排除胁迫因素。子女对父母病情的认知程度也会影响判断，过度担忧可能需心理干预。
祖父母等近亲属能否提供日常协助是重要补充因素。稳定的代际支持系统可弥补父母健康不足，但主要抚养责任仍须由父母承担。法院会考察协助者的居住距离、健康状况及协助持续性，临时性承诺不被采信。
建议双方优先通过调解协商抚养方案，保留完整的医疗记录和收入证明备查。离婚协议中可约定定期抚养评估条款，根据病情变化调整探视权。未成年子女应参与心理咨询，减轻家庭变故带来的心理冲击。日常注意控制蛋白质摄入量，避免高盐饮食加重肾脏负担，保持适度运动维持身体机能，定期复查肾功能指标。监护人需与学校保持沟通，关注子女情绪变化，必要时寻求专业心理支持。
