抑郁症患者就诊应优先选择精神心理科或心理卫生科,部分医院也可挂神经内科或心身医学科。主要就诊科室有精神心理科、心理卫生科、神经内科、心身医学科、综合医院心理门诊。
精神心理科是诊断和治疗抑郁症的核心科室,配备专业精神科可进行临床访谈、心理评估和药物治疗。该科室能鉴别抑郁症与其他精神障碍,如双相情感障碍或焦虑症,并提供系统治疗方案。
三级医院常设心理卫生科,诊疗范围涵盖抑郁症等心境障碍。医生会采用汉密尔顿抑郁量表等专业测评工具,结合病史采集制定个体化治疗计划,包括药物干预和心理治疗相结合的综合疗法。
当抑郁症伴随明显躯体症状如头痛失眠时,神经内科可排除器质性疾病。通过脑电图、核磁共振等检查鉴别神经系统病变,确诊后通常会转诊至精神科,但部分神经内科医生也能处理轻度抑郁症状。
针对由心理因素引发的躯体化症状,该科室采用生物-心理-社会医学模式。通过评估压力源、情绪状态与身体症状的关联性,提供放松训练、认知行为治疗等非药物干预手段,适合轻中度抑郁症患者。
基层医院心理门诊提供基础抑郁筛查服务,使用PHQ-9等简易量表快速评估。虽缺乏专科深度,但能完成初步诊断并转介,对就诊便利性要求高的患者可作为首诊选择,尤其适合伴随慢性躯体疾病共病的情况。
建议首次就诊前整理情绪日记记录症状变化,携带既往体检报告辅助诊断。三级医院专科通常需要提前预约,部分医院开通互联网医院提供在线预评估服务。就诊时如实描述睡眠质量、食欲变化和社会功能受损程度等核心症状,有助于医生准确判断病情严重程度。冬季光照不足时可适当增加户外活动,保持规律作息有助于症状监测。若出现持续两周以上的情绪低落、兴趣减退等典型症状,建议尽早就医避免病情进展。
2024-12-13
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