焦虑症是能引起高血压的，这种情况在临床上被称为精神紧张性高血压或焦虑相关性高血压。焦虑症通过激活交感神经系统，导致心率加快、血管收缩，从而引起血压一过性或持续性升高。焦虑症引起的高血压通常与情绪波动、压力事件密切相关，但并非所有焦虑症患者都会发展为高血压。
焦虑症会持续激活人体的交感神经系统，导致体内儿茶酚胺类激素如肾上腺素和去甲肾上腺素释放增加。这些激素会使心率加快、心肌收缩力增强，同时引起外周血管收缩，从而直接导致血压升高。长期处于焦虑状态会使血管内皮功能受损，血管弹性下降，进一步加重血压升高。患者可能表现为心悸、胸闷、手抖、面色潮红等症状。
焦虑症患者常伴有不良的生活习惯，这会间接导致血压升高。例如，部分患者通过吸烟、饮酒来缓解焦虑情绪，而烟草中的尼古丁和酒精都会刺激血管收缩，升高血压。另外，焦虑导致的睡眠障碍、食欲不振或暴饮暴食，以及缺乏规律运动，都会影响血压的稳定。建议患者戒烟限酒，保持规律作息，每天进行30分钟以上的有氧运动如快走或游泳。
部分用于治疗焦虑症的药物可能对血压产生影响。例如，某些抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂在治疗初期可能引起血压波动，而单胺氧化酶抑制剂与含酪胺食物同服时可导致高血压危象。同时，焦虑症患者自行使用的镇静催眠药如苯二氮䓬类药物长期使用后突然停药，可能引起反跳性血压升高。建议患者在医生指导下使用药物，如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片、艾司西酞普兰片等，并定期监测血压。
焦虑症可能与原发性高血压共存，两者互为因果。原发性高血压患者因担心疾病预后、药物副作用等容易产生焦虑情绪，而焦虑情绪又会进一步升高血压，形成恶性循环。这类患者通常有高血压家族史，血压升高与焦虑症状同时出现，且单纯使用降压药物效果不理想。建议患者同时接受降压治疗和抗焦虑治疗，如遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、厄贝沙坦片、琥珀酸美托洛尔缓释片等降压药物。
在极少数情况下，焦虑症可能掩盖或诱发继发性高血压。例如，嗜铬细胞瘤患者因肿瘤间歇性释放大量儿茶酚胺，会出现阵发性高血压伴心悸、头痛、出汗等症状，这些表现与焦虑发作极为相似，容易误诊。另外，甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素过多，也会出现焦虑、心慌、血压升高等表现。建议患者进行相关检查如血儿茶酚胺测定、甲状腺功能检查等，以排除继发性高血压的可能。
焦虑症患者应重视血压管理，建议每天早晚各测量一次血压并做好记录。日常注意保持情绪稳定，可通过深呼吸、冥想、正念练习等方式缓解焦虑。饮食上减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以内，多吃富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜、土豆。若发现血压持续升高或波动明显，应及时到心内科或精神科就诊，由医生制定个体化的治疗方案，切勿自行调整药物。
