睡不着失眠可通过调整睡眠习惯、心理行为干预、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式改善。失眠通常由心理压力、不良作息、环境因素、躯体疾病、药物影响等原因引起。
建立规律的作息时间，每天尽量在同一时间上床睡觉和起床，即使在周末也保持这一习惯。避免在睡前长时间使用手机、电脑等电子设备，因为屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌。睡前可进行放松活动，如温水泡脚、听轻柔音乐或阅读纸质书籍。保持卧室环境安静、黑暗、凉爽，选择舒适的床垫和枕头。避免在睡前摄入咖啡因、尼古丁和大量酒精，晚餐不宜过饱或过晚。
认知行为疗法是治疗失眠的首选非药物方法，通过改变对睡眠的错误认知和不良行为来改善睡眠。刺激控制疗法要求只在感到困倦时才上床，若20分钟内无法入睡则离开卧室，待有睡意再返回。睡眠限制疗法通过缩短卧床时间来提高睡眠效率，逐步增加卧床时间。放松训练如渐进性肌肉放松、腹式呼吸、冥想等，可降低睡前焦虑水平。正念减压训练帮助患者接纳失眠现状，减少对睡眠的过度关注和焦虑。
药物治疗需在医生指导下进行，常用药物包括艾司唑仑片、佐匹克隆片、褪黑素片等。艾司唑仑片属于苯二氮䓬类镇静催眠药，可缩短入睡时间、减少夜间觉醒次数，适用于短期治疗失眠。佐匹克隆片为非苯二氮䓬类催眠药，起效快、半衰期短，对次日日间功能影响较小，适合入睡困难型失眠。褪黑素片可调节生物钟，适用于因时差、轮班工作或褪黑素分泌不足导致的失眠，对老年人效果较好。药物治疗应遵循最低有效剂量、按需服用、短期使用的原则，避免长期依赖。
重复经颅磁刺激通过磁场刺激大脑特定区域，调节神经兴奋性，改善睡眠质量，尤其适用于伴有焦虑或抑郁情绪的失眠患者。生物反馈治疗通过仪器监测生理指标如心率、肌电活动，帮助患者学习主动放松身体，降低交感神经兴奋性。光照疗法通过特定波长和强度的光照调节褪黑素分泌节律，适用于昼夜节律紊乱导致的失眠。电疗法如低强度电刺激可作用于头皮或耳部，调节睡眠相关神经通路。
中医认为失眠与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。肝火扰心证表现为入睡困难、急躁易怒，可选用龙胆泻肝汤加减。心脾两虚证表现为多梦易醒、心悸健忘，可选用归脾汤加减。心肾不交证表现为心烦不眠、腰膝酸软，可选用黄连阿胶汤加减。针灸治疗常选取神门、内关、三阴交、百会等穴位，通过调节气血运行改善睡眠。耳穴压豆选取心、神门、皮质下等耳穴，用王不留行籽贴压，每日按压数次。推拿按摩可放松头颈部肌肉，改善头部血液循环，缓解精神紧张。
失眠的治疗需要综合多种方法并长期坚持。建议患者建立规律的作息，白天适当进行有氧运动如快走、慢跑、瑜伽等，但避免在睡前3小时内剧烈运动。晚餐选择易消化的食物，如小米粥、温牛奶、香蕉等富含色氨酸的食物有助于促进睡眠。若失眠持续超过3个月或严重影响日间功能，应及时就医，在医生指导下进行系统治疗。同时注意排查甲状腺功能亢进、焦虑症、抑郁症等可能引起失眠的潜在疾病，并避免自行长期服用安眠药物。
