最近老是失眠可通过调整睡眠习惯、放松训练、认知行为治疗、药物治疗、中医调理等方式改善。失眠通常由心理压力、作息紊乱、环境因素、躯体疾病、药物影响等原因引起。
建立规律的作息时间，每天尽量在同一时间上床睡觉和起床，即使在白天感到困倦也应避免长时间午睡，午睡时间建议控制在30分钟以内。睡前避免摄入咖啡因、尼古丁和酒精，这些物质会干扰睡眠结构。睡前1小时停止使用手机、电脑等电子设备，蓝光会抑制褪黑素分泌。保持卧室环境安静、黑暗、凉爽，使用遮光窗帘或眼罩辅助入睡。
通过渐进性肌肉放松法、腹式呼吸或冥想练习来降低入睡前的焦虑水平。渐进性肌肉放松法是指从脚趾开始逐步收紧再放松全身肌肉群，每个部位持续5-10秒，帮助身体进入放松状态。腹式呼吸时用鼻子缓慢吸气使腹部鼓起，再用嘴巴缓慢呼气，重复进行5-10分钟。这些方法有助于降低交感神经兴奋性，缩短入睡时间。
这是针对慢性失眠的首选非药物疗法，核心是纠正对睡眠的错误认知和不良行为。比如减少在床上的非睡眠活动，只在感到困倦时才上床，如果躺下20分钟仍无法入睡就起床离开卧室，等到再次困倦时再返回床上。通过限制卧床时间来提高睡眠效率，逐步重建床与睡眠之间的正向关联。
当上述方法效果不明显时，建议在医生指导下短期使用助眠药物。常用的药物包括艾司唑仑片、佐匹克隆片、褪黑素缓释片等。艾司唑仑片属于苯二氮䓬类药物，具有镇静催眠和抗焦虑作用。佐匹克隆片属于非苯二氮䓬类药物，起效快且半衰期短。褪黑素缓释片适用于生物钟紊乱引起的失眠。需要注意不可自行长期服用，避免产生药物依赖。
中医认为失眠多与心脾两虚、肝火扰心、心肾不交等证型有关。心脾两虚者常伴有心悸健忘、食欲不振，可遵医嘱使用归脾丸调理。肝火扰心者表现为烦躁易怒、口苦目赤，可考虑服用龙胆泻肝丸。心肾不交者多见腰膝酸软、五心烦热，适合使用六味地黄丸合交泰丸。针灸治疗选取神门、内关、三阴交等穴位也能帮助改善睡眠质量。
建议每天进行30分钟有氧运动如快走或慢跑，但避免在睡前2小时内剧烈运动。晚餐不宜过饱或过晚，睡前可饮用一小杯温牛奶或蜂蜜水。如果失眠持续超过两周并伴有情绪低落、心悸、头痛等症状，应及时到神经内科或睡眠专科就诊，进行多导睡眠监测等检查排除睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征等器质性疾病。
