判断失眠的情况，主要看入睡困难、睡眠维持困难、早醒、日间功能受损这四类核心表现，且上述问题每周至少出现三次，持续一个月以上，才可能构成失眠障碍。
失眠的严重程度需要结合具体表现来评估。轻度失眠通常表现为偶尔入睡困难，比如躺下后超过30分钟才能睡着，但白天精力影响不大。中度失眠则可能同时出现入睡困难与睡眠维持困难，比如夜间醒来两次以上且难以再次入睡，白天会感到疲劳、注意力不集中。重度失眠表现为几乎每晚都难以入睡，或者凌晨两三点就醒来且无法再睡，白天出现明显的情绪烦躁、记忆力下降或工作效率严重受损。判断失眠时，还需要排除其他因素，比如睡前饮用咖啡或浓茶、环境嘈杂、近期压力过大等。如果这些因素去除后，睡眠问题依然持续，就需要考虑是否为原发性失眠。此外，睡眠呼吸暂停综合征也会导致夜间反复憋醒，表现为白天嗜睡，这种情况不属于单纯的失眠，需要到医院进行多导睡眠监测来明确。
日常中，建议保持规律的作息时间，每天尽量在同一时间上床睡觉和起床。睡前1小时避免使用手机、电脑等电子设备，因为蓝光会抑制褪黑素分泌。晚餐不宜过饱，睡前4小时避免摄入咖啡因和酒精。如果躺下20分钟后仍无法入睡，可以起床到另一个房间做些放松活动，比如阅读纸质书或听舒缓音乐，等有困意再回到床上。白天适当进行有氧运动，如快走、游泳，但避免在睡前3小时内剧烈运动。如果上述调整持续一个月仍无改善，建议到神经内科或睡眠专科就诊，医生可能会根据情况建议认知行为疗法或短期使用助眠药物，但切勿自行服用安眠药。
