老人长期失眠可通过调整生活习惯、心理疏导、物理治疗、药物治疗、治疗原发疾病等方式改善。失眠通常由生理性老化、心理因素、不良作息、环境干扰、疾病影响等原因引起。
帮助老人建立规律的作息时间，每天固定时间上床睡觉和起床，即使在白天也尽量避免长时间卧床。睡前避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品，晚餐不宜过饱。可以引导老人在睡前用温水泡脚，或饮用少量温牛奶，有助于放松身心。保持卧室环境安静、黑暗、温度适宜，床铺软硬度要适中。白天适当安排散步、打太极拳等轻度活动，但要避免睡前剧烈运动。
老年人常因退休后的失落感、对健康的担忧或孤独感而产生焦虑情绪，进而影响睡眠。家人应多陪伴老人，耐心倾听他们的烦恼，给予情感支持。可以鼓励老人培养养花、下棋、听音乐等兴趣爱好，转移注意力。如果老人情绪低落或焦虑明显，建议带其到心理科就诊，必要时进行专业的心理咨询或认知行为治疗，帮助其建立积极的睡眠认知。
对于因肌肉酸痛或关节不适影响睡眠的老人，可以尝试热敷或轻柔按摩来缓解身体不适。在专业康复师指导下，进行经颅磁刺激或生物反馈治疗等物理疗法，这些方法对改善老年慢性失眠有一定帮助。此外，中医的耳穴压豆、穴位按摩（如按压神门穴、涌泉穴）等方法，也可作为辅助手段，但需由专业人员操作。
如果通过生活方式调整仍无法改善，应在医生指导下使用药物。临床常用的药物包括艾司唑仑片、佐匹克隆片、褪黑素缓释片等。这些药物能帮助缩短入睡时间、减少夜间醒来次数。但需注意，老年人肝肾功能有所减退，对药物的代谢能力下降，因此必须严格遵医嘱从小剂量开始使用，不可自行增减药量或长期服用，以免产生依赖性或出现白天嗜睡、跌倒等风险。
许多慢性疾病会直接导致失眠，例如老年男性因前列腺增生引起的夜尿增多，会频繁起夜打断睡眠；老年女性因更年期综合征出现的潮热盗汗；以及慢性疼痛、关节炎、不宁腿综合征、睡眠呼吸暂停综合征等。如果老人伴有打鼾严重、夜间憋醒、腿部不适感等症状，应及时到呼吸科或神经内科就诊。控制好血压、血糖等基础疾病，也能间接改善睡眠质量。
家属应多观察老人的睡眠规律和伴随症状，帮助记录睡眠日记，就诊时提供给医生参考。日常鼓励老人白天多晒太阳，促进体内褪黑素分泌。如果失眠持续超过两周，或伴有情绪异常、体重明显下降、记忆力减退等情况，建议尽快带老人到老年科或睡眠专科就诊，排除阿尔茨海默病等神经系统疾病的可能。睡前避免让老人看情节紧张的电视节目，可以播放轻柔的催眠曲。同时注意安全，夜间卧室保持微弱地灯，防止老人起夜时因光线不足而跌倒。
