治疗失眠和焦虑，没有一种绝对“最好”的药物，因为最适合的药物取决于患者的具体症状、病因、身体状况和耐受性。临床上，医生通常会根据病情严重程度和类型，选择具有镇静、抗焦虑作用的药物，主要包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类催眠药、有镇静作用的抗抑郁药、有镇静作用的抗精神病药以及褪黑素受体激动剂等。
对于以入睡困难为主的失眠，医生可能会优先考虑起效快、半衰期短的药物，如佐匹克隆片或扎来普隆片，这类药物能帮助快速入睡，且次日残留效应较小。对于伴有明显焦虑情绪或早醒型失眠，具有抗焦虑和镇静双重作用的药物更为合适，例如艾司唑仑片或阿普唑仑片，它们能有效缓解紧张、担忧的情绪，同时延长睡眠时间。但需注意，苯二氮䓬类药物长期使用可能产生依赖性。如果失眠和焦虑是抑郁症或广泛性焦虑障碍的表现，医生常会选择有镇静作用的抗抑郁药，如盐酸帕罗西汀片或盐酸舍曲林片，这类药物虽然起效较慢，通常需要2-4周，但能从根本上改善情绪问题，且无成瘾性。对于伴有严重焦虑或精神症状的患者，可能会短期使用小剂量的奥氮平片或喹硫平片，以快速控制症状。此外，对于生物钟紊乱或老年患者，褪黑素受体激动剂如雷美尔通片也是一种选择，其副作用相对较少。
所有治疗失眠和焦虑的药物都必须在医生指导下使用，切勿自行购买或调整剂量。药物治疗的同时，建议配合认知行为疗法、放松训练、规律作息等非药物干预措施，以巩固疗效并减少药物依赖。日常应避免咖啡因、尼古丁和酒精的摄入，睡前避免剧烈运动和过度使用电子产品，营造安静、舒适的睡眠环境。若服药后出现头晕、嗜睡、记忆力下降或情绪异常波动，应及时复诊与医生沟通调整方案。
