青少年抑郁症的表现主要有情绪持续低落、兴趣减退、精力下降、自我评价低、睡眠和食欲改变等。这些表现可能与学业压力、人际关系、家庭环境或遗传因素等有关，需要家长和老师密切关注。
青少年抑郁症的核心表现之一是情绪长时间处于低落状态，表现为悲伤、空虚或易怒，这种情绪并非短暂的心情不好，而是持续超过两周。与成人不同，青少年可能更多表现为烦躁、发脾气或敌对行为，而非直接表达悲伤。家长需留意孩子是否频繁抱怨无聊、无故哭泣或对批评过度敏感。治疗上，心理治疗如认知行为疗法是首选，必要时可在医生指导下使用盐酸舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片或盐酸氟西汀胶囊等药物，但须由专业医生评估后使用，不可自行用药。
原本喜欢的活动如运动、游戏、绘画或社交等变得索然无味，青少年可能拒绝参与家庭活动、退出社团或疏远朋友。这种兴趣丧失会进一步加剧孤独感，形成恶性循环。家长应尝试与孩子沟通，了解其内心感受，而非强迫参与。治疗方面，鼓励逐步恢复小范围活动，配合心理疏导。若症状严重，医生可能建议使用盐酸帕罗西汀片或盐酸文拉法辛缓释胶囊等药物，但需严格遵医嘱，并监测情绪变化。
青少年常感到极度疲劳，即使没有剧烈活动也总觉疲惫，表现为上课注意力不集中、作业拖延、起床困难或整天无精打采。这种疲劳感并非懒惰，而是抑郁症的生理表现。家长需调整期望，避免责备，帮助孩子建立规律的作息。治疗上，轻度情况可通过适度运动如散步或瑜伽改善；若持续不缓解，医生可能考虑使用氢溴酸伏硫西汀片或安非他酮缓释片等药物，但必须结合心理治疗，且用药期间需密切随访。
青少年可能频繁自责，认为自己一无是处、拖累家人，甚至出现“活着没意思”的念头。他们会过度关注自己的缺点，对批评极度敏感，并常将失败归咎于自己。家长需警惕孩子是否常说“我真没用”或“都是我的错”，并及时给予肯定和支持。治疗上，家庭治疗和团体心理治疗有助于重建自信。若伴有自伤风险，医生可能会使用碳酸锂缓释片或拉莫三嗪片等心境稳定剂，但必须在精神科医师指导下进行，严禁自行调整剂量。
睡眠问题表现为入睡困难、早醒或嗜睡，食欲则可能显著下降或暴饮暴食，导致体重明显波动。这些生理变化会加重情绪问题，形成恶性循环。家长应观察孩子是否经常熬夜、白天昏睡或进食异常。治疗上，首先调整生活规律，避免睡前使用电子产品。若症状持续，医生可能开具米氮平片或曲唑酮片等改善睡眠的药物，但需注意这些药物可能引起嗜睡或体重增加，必须在医生指导下短期使用，并结合心理干预。
家长和老师应保持耐心，避免指责或说教，多倾听孩子的感受。鼓励青少年参与适度的体育锻炼如慢跑或游泳，保证均衡饮食，减少高糖高脂零食。若发现孩子有自伤或自杀念头，需立即寻求精神科或心理科专业帮助，切勿拖延。日常中，营造温暖的家庭氛围，减少学业压力，帮助孩子建立规律的作息，对康复至关重要。
