焦虑抑郁症的主要表现包括情绪低落、兴趣减退、过度担忧、睡眠障碍和躯体不适。这些症状常同时存在，并相互影响，严重时会影响日常生活和工作。
情绪低落是焦虑抑郁症的核心表现之一，患者会持续感到悲伤、空虚或绝望，这种情绪几乎每天都会出现，且难以通过自我调节缓解。患者可能对以往感兴趣的活动失去热情，甚至对家人和朋友也变得疏远。这种情绪状态通常与大脑中神经递质如5-羟色胺和去甲肾上腺素的水平失衡有关。治疗方面，医生可能会建议使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片，或5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂如盐酸文拉法辛缓释胶囊等药物，同时配合心理治疗如认知行为疗法来帮助患者识别和调整负面思维模式。
兴趣减退表现为对工作、学习、社交或爱好等日常活动失去兴趣和愉悦感，患者可能会感到做什么都提不起劲，甚至对以往热衷的事情也感到索然无味。这种情况可能与大脑奖赏系统的功能下降有关。患者常因此回避社交活动，导致社会功能受损。治疗上，除了遵医嘱使用抗抑郁药物如草酸艾司西酞普兰片、米氮平片外，行为激活疗法也很有帮助，即通过逐步增加积极活动来重建兴趣和愉悦感。家属应鼓励患者参与简单易行的活动，如散步或听音乐。
过度担忧是焦虑症的典型表现，患者会对各种事情，如健康、工作、家庭或经济状况，产生难以控制的、过度的焦虑和紧张。这种担忧往往与实际情况不符，且持续时间较长，患者可能感到坐立不安、难以放松。长期过度担忧会消耗大量心理能量，加重抑郁症状。治疗通常包括药物治疗和心理治疗，药物方面医生可能会使用苯二氮䓬类药物如阿普唑仑片、劳拉西泮片来快速缓解急性焦虑，但需注意其依赖性；长期控制则常用抗抑郁药如盐酸舍曲林片。认知行为疗法中的暴露疗法和放松训练也能有效减少担忧。
睡眠障碍在焦虑抑郁症中非常普遍，可表现为入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒，其中早醒（比平时早醒2小时以上且无法再次入睡）是抑郁症的典型特征。部分患者也可能出现嗜睡，即睡眠时间过长但仍感到疲倦。睡眠问题会进一步加重情绪和认知功能损害，形成恶性循环。治疗睡眠障碍时，医生会综合考虑原发病，常用药物包括具有镇静作用的抗抑郁药如米氮平片、曲唑酮片，或短期使用非苯二氮䓬类催眠药如佐匹克隆片。同时，建立规律的作息、睡前避免使用电子产品、进行放松训练等行为干预也非常重要。
躯体不适是焦虑抑郁症容易被忽视的表现，患者可能出现头痛、背痛、肌肉紧张、胸闷、心悸、消化不良、食欲改变或慢性疲劳等症状。这些不适经过多次医学检查往往找不到明确的器质性病因，其根源在于心理压力通过神经内分泌系统转化为身体症状。例如，持续的焦虑会导致肌肉紧张和自主神经功能紊乱。治疗上，除了使用抗抑郁药物如盐酸度洛西汀肠溶胶囊（对缓解慢性疼痛有效）外，适度的有氧运动如快走、瑜伽可以显著改善躯体症状。患者应避免自行服用止痛药，以免掩盖病情或产生副作用。
焦虑抑郁症的表现多样且个体差异较大，如果上述症状持续超过两周并影响生活，建议及时前往精神心理科就诊。日常生活中，保持规律作息、均衡饮食、适度运动以及建立良好的社会支持系统，对缓解症状和预防复发均有积极作用。家属应给予患者充分的理解和耐心，避免指责或施压，帮助其坚持规范治疗。
