人失眠通常由心理因素、环境因素、生理因素、药物因素和疾病因素这五类原因引起。失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和或质量感到不满足，并影响日间社会功能的一种主观体验。
心理因素是导致失眠最常见的原因之一。工作压力、学业负担、人际关系紧张、家庭矛盾等带来的焦虑、抑郁、紧张或兴奋情绪，都可能导致大脑皮层持续处于兴奋状态，难以进入睡眠。例如，对第二天重要会议的过度担忧，或睡前反复回想不愉快的事情，都会干扰正常的睡眠启动。对于这类失眠，建议通过正念冥想、深呼吸练习或写日记等方式来释放压力，同时建立规律的作息，睡前避免思考复杂问题。若情绪困扰持续超过两周，建议寻求心理咨询师的帮助。
睡眠环境的不适宜会直接干扰入睡和睡眠维持。常见的影响因素包括卧室光线过亮、噪音干扰（如交通声、邻居声响）、温度过高或过低（适宜睡眠的温度通常为18-22摄氏度）、床垫或枕头不适等。此外，突然改变睡眠环境，如出差住酒店或搬家，也可能导致短期失眠。改善方法包括使用遮光窗帘、佩戴眼罩或耳塞、调节空调温度、更换舒适的寝具。睡前减少使用手机、电脑等电子设备，因为屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌，影响睡眠。
生理节律紊乱是造成失眠的重要生理原因。例如，跨时区旅行导致的时差反应、轮班工作导致的生物钟失调、或者长期熬夜后试图恢复正常作息，都会使体内褪黑素分泌节律与外部环境不同步。另外，年龄增长也会使睡眠结构改变，深睡眠时间减少，夜间易醒。对于生理节律问题，建议通过固定起床时间（包括周末）来重新校准生物钟，早晨接触自然光照15-30分钟，下午避免摄入咖啡因（如咖啡、浓茶），睡前可遵医嘱短期使用褪黑素片辅助调整。
某些药物的副作用会引发或加重失眠。常见的药物包括含咖啡因的感冒药、止痛药，以及某些降压药（如含利血平的复方制剂）、支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）、糖皮质激素（如泼尼松片）、抗抑郁药（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂）等。此外，长期服用安眠药后突然停药，也可能出现反跳性失眠。如果怀疑是药物引起的失眠，不应自行停药或改药，而应及时与开具处方的医生沟通，医生可能会调整用药时间（如将利尿剂改到早晨服用）或更换为对睡眠影响更小的药物。
多种躯体或精神疾病会直接导致失眠。常见的有睡眠呼吸暂停综合征（表现为夜间打鼾、呼吸暂停、憋醒）、不宁腿综合征（休息时腿部有难以忍受的不适感，需活动才能缓解）、慢性疼痛（如关节炎、偏头痛）、甲状腺功能亢进（代谢加快导致心慌、入睡困难）、抑郁症（常表现为早醒，比平时早醒2小时以上）等。这些疾病引起的失眠，单纯使用安眠药效果有限，关键在于治疗原发病。例如，睡眠呼吸暂停患者需进行多导睡眠监测，并根据结果使用持续气道正压通气呼吸机治疗；不宁腿综合征可遵医嘱使用普拉克索片或多巴丝肼片；甲亢患者需在内分泌科医生指导下使用甲巯咪唑片等抗甲状腺药物控制病情。
改善失眠需要综合调整生活方式，建议每天固定时间上床和起床，即使前一晚没睡好也避免白天补觉超过30分钟；晚餐不宜过饱或过饥，睡前避免饮酒（酒精会破坏后半夜睡眠结构）；白天进行适量有氧运动如快走、游泳，但睡前3小时内避免剧烈运动。如果通过上述调整后失眠仍持续超过3周，或伴有心慌、胸闷、情绪低落、白天嗜睡等症状，应及时前往睡眠专科或神经内科就诊，进行匹兹堡睡眠质量指数评估和多导睡眠监测，明确病因后接受规范治疗。
