焦虑症和抑郁症严重的躯体表现主要有睡眠障碍、自主神经功能紊乱、疼痛综合征、消化系统功能异常、运动系统抑制等。这些表现是疾病本身在身体层面的反映，需要给予足够重视。
这是最常见的躯体表现之一。患者可能出现入睡困难、睡眠浅、易惊醒或早醒，其中早醒是抑郁症的特征性表现。焦虑症患者则更多表现为入睡前思绪纷繁、辗转反侧。长期睡眠障碍会进一步加重情绪问题，形成恶性循环。部分患者还会出现梦魇增多、睡眠中肢体抽动等现象，严重影响日间功能。
焦虑症患者常出现心慌、心悸、胸闷、气短、手抖、出汗、面部潮红或苍白等表现。抑郁症患者则可能表现为持续的疲劳感、精力不足，即使休息后也难以恢复。这些症状与交感神经和副交感神经的平衡失调有关，患者常因心慌、胸闷而反复就诊于心内科或急诊科，但相关检查往往未发现器质性病变。
头痛是常见表现，多为紧张性头痛，感觉头部像被紧箍咒勒住一样。此外，还可出现不明原因的颈肩部疼痛、腰背痛、关节痛或肌肉酸痛。抑郁症患者的疼痛往往范围更广、性质更模糊，且对常规止痛药物反应不佳。部分患者会主诉胸痛或腹痛，但相关检查无法解释疼痛的严重程度。
焦虑症患者容易出现胃部不适、恶心、呕吐、腹泻或便秘交替、食欲减退或暴食。抑郁症患者则更多表现为食欲显著下降、体重减轻，或相反地出现食欲亢进、体重增加。功能性消化不良和肠易激综合征在焦虑抑郁患者中发病率很高，这与脑肠轴功能紊乱有关，患者常因腹胀、腹痛、排便异常而反复就诊于消化内科。
抑郁症患者可出现精神运动性迟滞，表现为动作缓慢、言语减少、反应迟钝、面部表情呆板、步态缓慢。严重时甚至出现木僵状态，患者长时间不动、不语、不食。焦虑症患者则可能表现为坐立不安、来回踱步、搓手顿足、无法静坐，这种运动性不安是焦虑的典型外在表现。部分患者还会出现不自主的肌肉紧张、磨牙、眼睑或面部肌肉抽动。
当出现上述躯体表现时，建议患者及时到精神心理科就诊，接受规范的评估和治疗。同时，保持规律的作息、适度的有氧运动如快走或慢跑、练习腹式呼吸或正念冥想，都有助于缓解躯体不适。饮食上注意均衡营养，避免咖啡因和酒精的过量摄入。家属应给予充分的理解和支持，避免指责患者“想太多”或“装病”，帮助患者坚持治疗，逐步恢复身心健康。
