严重的失眠可通过调整生活方式、心理治疗、药物治疗、物理治疗、中医调理等方式治疗。失眠通常由心理压力、不良睡眠习惯、躯体疾病、药物因素、环境干扰等原因引起。
建立规律的作息时间，每天固定时间上床和起床，避免白天补觉。睡前避免饮用咖啡、浓茶等含咖啡因的饮料，晚餐不宜过饱。保持卧室安静、黑暗、温度适宜，选择舒适的寝具。白天进行适度运动，但睡前避免剧烈运动。限制卧床时间，只在感到困倦时才上床。
认知行为疗法是治疗失眠的有效心理干预方法。通过改变对睡眠的错误认知和不良睡眠习惯来改善睡眠质量。放松训练如渐进性肌肉放松、腹式呼吸等方法可帮助缓解睡前焦虑。睡眠限制疗法通过控制卧床时间来提升睡眠效率。刺激控制疗法帮助重建床与睡眠之间的正向联系。
在医生指导下可短期使用镇静催眠药物如右佐匹克隆片、唑吡坦片、艾司唑仑片等。抗抑郁药如米氮平片、曲唑酮片也可用于伴有抑郁焦虑的失眠患者。用药需严格遵医嘱，避免长期使用以防依赖。老年人用药需谨慎，注意预防跌倒等不良反应。突然停药可能出现反跳性失眠，应在医生指导下逐渐减量。
经颅磁刺激治疗通过调节大脑皮层兴奋性改善睡眠。生物反馈疗法帮助患者学会控制自身生理功能来促进睡眠。光照疗法通过调节褪黑素分泌改善昼夜节律紊乱型失眠。针灸治疗特定穴位如神门、三阴交等可安神助眠。温水泡脚或沐浴有助于放松身心，促进睡眠。
中医将失眠分为心脾两虚、肝郁化火、阴虚火旺等证型，分别采用归脾丸、龙胆泻肝丸、天王补心丹等方剂调理。食疗可选用酸枣仁、百合、莲子等具有安神作用的食材。按摩百会、太阳、风池等穴位可缓解紧张促进睡眠。气功、八段锦等传统养生功法有助于调节身心平衡。情志调摄强调保持平和心态，避免过度思虑。
长期严重失眠可能影响身心健康，建议及时就医明确病因。除专业治疗外，日常应保持规律作息，营造良好睡眠环境，避免睡前使用电子设备，控制午睡时间。适当运动有助于改善睡眠，但睡前不宜剧烈运动。饮食宜清淡，晚餐不宜过饱。学习放松技巧如深呼吸、冥想等帮助缓解压力。避免自行长期服用安眠药物，应在医生指导下合理用药。
