月经来潮前失眠可能与激素波动、情绪变化、躯体不适等因素有关，通常表现为入睡困难、睡眠浅或早醒。可通过调整作息、热敷缓解疼痛、心理疏导等方式改善，必要时需就医排查器质性疾病。
黄体期孕酮水平升高后骤降可能干扰γ-氨基丁酸受体功能，降低睡眠维持能力。伴随乳房胀痛、基础体温升高等表现，建议睡前用40℃热水袋热敷小腹15分钟，避免饮用含咖啡因饮品。
经前雌孕激素变化影响5-羟色胺代谢，易引发焦虑抑郁情绪。可能出现心悸、情绪易激惹等症状，可尝试正念冥想或听白噪音助眠，严重时需心理科评估是否需短期使用草酸艾司西酞普兰片等抗焦虑药物。
子宫内膜前列腺素F2α升高引发子宫痉挛疼痛，夜间痛感明显时干扰睡眠。伴随下腹坠胀、腰骶酸痛，布洛芬缓释胶囊可抑制前列腺素合成，但须避免连续使用超过3天。
经前雌激素水平变化导致镁元素流失加速，影响神经肌肉稳定性。可能出现腿部抽筋、手指麻木，可适量食用坚果或补充门冬氨酸钾镁片，但肾功能异常者禁用。
部分女性本身存在慢性失眠症，经前期症状加重睡眠问题。需睡眠监测排除阻塞性睡眠呼吸暂停，必要时短期使用右佐匹克隆片调节睡眠周期，但须严格遵循医嘱控制用药时长。
经期前一周开始保持规律作息，睡前2小时避免使用电子设备，饮用温牛奶或甘菊茶有助于放松。适度进行瑜伽等低强度运动，但避免睡前3小时剧烈活动。若失眠伴随严重头痛、视物模糊需警惕经前期焦虑障碍，建议妇科联合神经内科就诊。记录3个月经周期的睡眠日记有助于医生判断病因。
