心理障碍型抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、意志活动减少以及躯体症状等。心理障碍型抑郁症可能与遗传因素、社会心理因素、神经生化异常、脑结构改变、人格特征等因素有关。
情绪低落是心理障碍型抑郁症的核心症状，患者常感到心情沉重、沮丧，对周围事物失去兴趣，甚至出现绝望感。这种情绪低落往往持续较长时间，且与环境变化无关。患者可能伴有自我评价降低，产生无用感、无价值感，严重时可能出现自杀念头。治疗上可采用心理治疗结合抗抑郁药物，如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等。
患者对以往热衷的活动明显失去兴趣，不愿参与社交活动，甚至对基本生活需求也缺乏动力。这种兴趣减退往往伴随快感缺失，无法从日常活动中获得愉悦感。症状严重时可能导致社会功能受损，影响工作和人际关系。治疗上可尝试认知行为疗法，必要时联合使用盐酸舍曲林片、米氮平片等药物。
患者常感到思维变慢，注意力难以集中，记忆力减退，决策能力下降。这种认知功能障碍会影响工作和学习效率，严重时可能导致患者无法完成简单任务。部分患者还会出现明显的自责自罪观念，反复思考过去的错误。治疗上可采用盐酸文拉法辛缓释片等药物改善认知功能，配合心理疏导。
表现为行为迟缓，动作减少，言语减少，严重时可能出现木僵状态。患者常感到精力不足，容易疲劳，日常活动明显减少。这种症状往往导致生活自理能力下降，个人卫生状况变差。治疗上可通过规律作息、适度运动等行为激活疗法改善，必要时使用安非他酮缓释片等药物。
心理障碍型抑郁症常伴有多种躯体不适，如睡眠障碍、食欲改变、体重变化、慢性疼痛、消化系统症状等。这些症状往往查不出明确器质性原因，但会给患者带来显著痛苦。睡眠障碍多表现为早醒或入睡困难，食欲改变可表现为食欲减退或暴饮暴食。治疗上可针对具体症状使用曲唑酮片改善睡眠，或米氮平片调节食欲。
心理障碍型抑郁症患者应保持规律作息，保证充足睡眠，适当进行有氧运动如散步、游泳等。饮食上注意营养均衡，多摄入富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，适量补充B族维生素。家属应给予患者充分理解和支持，鼓励其坚持治疗，避免施加过大压力。如症状持续加重或出现自杀倾向，须立即就医寻求专业帮助。
