六味地黄丸对肾阴虚型失眠有一定辅助治疗作用，但需在医生辨证后使用。失眠可能由心脾两虚、肝郁化火、痰热内扰、心肾不交、胃气失和等多种原因引起，六味地黄丸仅适用于伴随腰膝酸软、潮热盗汗等肾阴虚症状的失眠患者。
六味地黄丸由熟地黄、山茱萸等六味药材组成，具有滋阴补肾功效。对于肾阴亏虚导致的虚烦失眠、入睡困难，伴随头晕耳鸣、五心烦热等症状时，可在医生指导下配合安神类药物使用。但需注意该药不含直接镇静成分，不能替代专业失眠治疗。
表现为多梦易醒、心悸健忘，多因思虑过度或久病体虚导致。归脾丸、柏子养心丸等益气健脾的成药更为对症，可配合龙眼肉、酸枣仁等药食同源食材调理。六味地黄丸对此类失眠效果有限。
常见入睡困难伴急躁易怒、口苦目赤等症状。需用柴胡疏肝散、丹栀逍遥丸等疏肝泻火药物，配合菊花、玫瑰花代茶饮。六味地黄丸的滋腻特性可能加重肝郁症状。
多表现为胸闷心烦、舌苔黄腻，温胆汤、黄连温胆颗粒等化痰清热方剂更适宜。六味地黄丸的补益作用可能助湿生热，反而不利于症状改善。
典型症状为彻夜不眠、心悸腰酸，需交通心肾的天王补心丹、交泰丸等方剂。单纯使用六味地黄丸难以调和心肾阴阳，需配伍黄连、肉桂等引火归元药物。
失眠患者应避免睡前饮用浓茶咖啡，保持卧室安静黑暗，建立固定作息时间。轻度失眠可通过冥想、温水泡脚等改善，持续两周以上或伴随日间功能障碍时需及时就医。所有中药使用前必须经中医师四诊合参，不可自行判断证型用药，六味地黄丸连续服用超过两周需监测肝肾功能。
