小儿脑炎症状主要有发热、头痛、呕吐、意识障碍和惊厥。小儿脑炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应异常、寄生虫感染或真菌感染等原因引起，需及时就医明确诊断并治疗。
发热是小儿脑炎早期常见症状，体温可能快速升高至39摄氏度以上，伴随寒战或面色潮红。病毒性脑炎发热多为持续性，细菌性脑炎可能出现高热骤升骤降。家长需注意监测体温变化，避免高热引发惊厥，可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热，同时配合物理降温。
年长儿童可明确表述头部胀痛或搏动性疼痛，婴幼儿则表现为烦躁哭闹、拍打头部。头痛多因颅内压增高或脑膜刺激导致，在咳嗽或低头时加重。家长需保持患儿安静，避免强光噪音刺激，医生可能建议使用甘露醇注射液降低颅内压，或给予阿司匹林肠溶片缓解炎症性头痛。
呕吐呈喷射状且与进食无关，多因颅内压增高刺激呕吐中枢所致。可能伴随食欲减退和脱水症状，严重时出现电解质紊乱。家长需将患儿头部侧卧防止误吸，少量多次补充口服补液盐散，医生会根据病因使用注射用更昔洛韦抗病毒或注射用头孢曲松钠抗感染。
表现为嗜睡、昏睡或昏迷，程度与脑实质损伤范围相关。轻者反应迟钝、定向力下降，重者出现疼痛刺激无反应。家长需密切观察瞳孔变化和呼吸节律，医生可能通过脑脊液检查明确病因，重症需使用人免疫球蛋白注射液调节免疫或机械通气支持。
全身性强直阵挛发作多见，可能反复出现或发展为癫痫持续状态。多因脑皮层异常放电导致，发作时伴眼球上翻、口吐白沫。家长需防止舌咬伤和坠床，记录发作时间和形式，急诊常用地西泮注射液止痉，后续需长期服用左乙拉西坦口服溶液控制发作。
小儿脑炎患儿应保持病房安静通风，床头抬高15-30度以利静脉回流。恢复期需循序渐进增加活动量，避免剧烈运动加重脑缺氧。饮食选择易消化的米粥、面条等流质半流质食物，少量多餐保证营养摄入。定期进行智力发育评估和肢体功能锻炼，遗留神经系统后遗症者需持续康复治疗。家长应按时带患儿复诊，监测脑电图和影像学变化，严格遵医嘱调整用药方案。
