抑郁性神经症主要表现为持续情绪低落、兴趣减退及躯体不适，属于轻至中度抑郁障碍。其特点主要有心境恶劣、焦虑伴随、睡眠障碍、躯体化症状、社会功能受损等。
患者长期存在忧郁情绪，表现为持续两周以上的显著悲伤或空虚感，常伴有自我评价过低。典型症状包括晨重夜轻的节律变化，对日常活动丧失愉悦感，部分患者可能出现反复出现的死亡念头但无明确自杀计划。这种情绪状态与外界刺激不成比例，且难以通过自我调节缓解。
约半数患者合并明显焦虑症状，表现为过度担忧、紧张不安或易激惹。生理性焦虑常见心悸、出汗等自主神经紊乱症状，心理性焦虑则多体现为对微小事件的灾难化预期。焦虑与抑郁症状相互强化，形成恶性循环，导致症状迁延不愈。
特征性表现为早段失眠与早醒并存，入睡困难多由过度思虑引起，而凌晨觉醒后难以再次入睡。部分患者可能出现睡眠浅、多梦等睡眠维持障碍，少数表现为睡眠过多但醒后仍感疲乏。睡眠质量下降会加重日间疲倦感和认知功能损害。
常见非特异性躯体主诉如慢性头痛、胃肠功能紊乱、非器质性背痛等。患者可能反复就医检查却无阳性发现，症状严重程度与体征不符。这类症状多与中枢神经系统5-羟色胺功能失调导致的痛觉敏感化有关，抗抑郁治疗往往能改善躯体不适。
患者工作学习效率下降，决策能力和注意力减退，但基本生活自理能力保留。人际交往中表现为主动性降低、社交退缩，但尚能维持必要社会角色。这种功能损害具有波动性，在压力增大时尤为明显，缓解期可部分恢复。
抑郁性神经症患者需保持规律作息，每日进行30分钟有氧运动如快走或游泳，有助于促进脑内啡肽分泌。饮食方面注意增加富含色氨酸的食物如香蕉、燕麦，避免过量摄入咖啡因。建议家属给予非评判性情感支持，鼓励患者参与团体心理治疗。若症状持续超过两个月或影响正常生活，应及时至精神心理科就诊评估。
