孤独症的主要症状包括社交互动障碍、语言交流异常、重复刻板行为等。孤独症谱系障碍通常在儿童早期显现，核心表现涉及社交沟通缺陷与行为模式局限，可能伴有感知觉异常或智力发育不均衡。
患儿常表现出眼神接触减少，对他人表情或肢体语言理解困难，缺乏共享性注意力。部分儿童会回避身体接触，难以建立同龄人友谊，对社交互动缺乏兴趣。早期可能表现为对父母呼唤无反应、不寻求安抚等。这些症状与大脑神经连接异常有关，需通过行为干预训练改善。
约半数患儿出现语言发育迟缓，可能表现为2-3岁仍无有意义词汇，或存在语言倒退现象。部分患儿虽有语言能力，但使用刻板重复语句，代词反转常见。非语言交流如手势、表情使用频率低，声调平直缺乏变化。早期语言评估和言语治疗有助于改善沟通能力。
患儿常坚持固定生活程序，对细微变化产生强烈焦虑，可能出现仪式化动作如拍手、摇晃身体。部分儿童会持续排列物品、迷恋旋转物体，或对特定感官刺激异常敏感。这些行为与前额叶-纹状体环路功能失调相关，结构化环境和行为疗法可减少行为问题。
超过90%患儿存在感觉处理障碍，表现为对声音、触觉等刺激过度敏感或迟钝。可能拒绝特定质地衣物，异常嗅闻物品，或对疼痛反应低下。感知觉整合训练和感觉统合疗法能帮助调节感觉输入，改善日常生活适应性。
患儿往往对非常规事物产生强烈专注，如时刻表、天气预报等，但游戏方式缺乏创造性。可能机械记忆大量细节信息，却难以理解抽象概念。兴趣引导式教学可将其特殊兴趣转化为学习动力，配合认知行为疗法提升社会适应能力。
孤独症症状存在较大个体差异，建议家长发现儿童有社交沟通异常或行为问题时，及时至儿童精神科或发育行为科就诊。早期诊断后可通过应用行为分析疗法、结构化教育等干预手段改善预后。日常生活中应保持规律作息，避免环境过度刺激，通过图片交换系统等辅助沟通工具帮助患儿表达需求。注意观察患儿优势能力，结合其特殊兴趣进行个性化教育。
