小儿厌食症需要做哪些检查

小儿厌食症通常需要进行体格检查、实验室检查、影像学检查、心理评估和营养评估等检查。小儿厌食症可能与胃肠功能紊乱、微量元素缺乏、心理因素、内分泌疾病或慢性感染等因素有关，需结合检查结果明确病因。

1、体格检查

医生会测量患儿的身高、体重、头围等生长指标，评估生长发育情况。观察皮肤黏膜是否苍白或干燥，检查腹部有无压痛或包块，排查是否存在器质性疾病。体格检查有助于初步判断营养不良程度及可能存在的原发疾病。

2、实验室检查

血常规可发现贫血或感染迹象，生化检查能评估肝肾功能及电解质水平。需检测血清铁、锌等微量元素，甲状腺功能五项可排除内分泌异常。粪便常规和寄生虫检查有助于诊断肠道感染或寄生虫病。实验室检查对发现代谢异常和感染因素具有重要价值。

3、影像学检查

腹部超声能观察消化器官结构异常，如肠系膜淋巴结肿大。必要时进行上消化道钡餐造影，排查食管、胃十二指肠病变。头颅CT或MRI适用于怀疑中枢神经系统病变的患儿。影像学检查可辅助诊断器质性病变导致的厌食。

4、心理评估

采用儿童行为量表评估情绪和行为问题，通过访谈了解家庭喂养环境和亲子互动模式。筛查是否存在焦虑、抑郁等心理障碍，评估是否存在神经性厌食倾向。心理评估对明确心因性厌食至关重要。

5、营养评估

记录三日膳食摄入情况，计算热量和营养素摄入量。测量皮褶厚度和上臂围评估体脂储备，检测血清前白蛋白等营养指标。营养评估能客观反映营养不良程度，指导后续营养干预方案的制定。

家长应记录患儿每日饮食情况，避免强迫喂食造成心理压力。保证饮食规律性，提供色彩丰富、造型可爱的食物增加食欲。定期监测生长发育曲线，若体重持续不增或下降需及时复诊。治疗期间可配合小儿推拿等中医外治法，必要时在医生指导下使用健胃消食口服液、醒脾养儿颗粒等中成药辅助调理。