血管紧张素2受体拮抗剂是一类通过阻断血管紧张素2受体发挥降压作用的药物，主要用于治疗高血压、心力衰竭等心血管疾病。
血管紧张素2受体拮抗剂通过选择性阻断血管紧张素2与AT1受体的结合，抑制血管收缩和醛固酮分泌，从而降低外周血管阻力。这类药物对缓激肽系统无直接影响，较少引起干咳等不良反应。常见药物包括缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片、氯沙坦钾片、替米沙坦片和坎地沙坦酯片。长期使用可改善心室重构，减少蛋白尿，适用于合并糖尿病肾病的高血压患者。用药期间需监测血钾和肾功能，避免与保钾利尿剂联用。
使用血管紧张素2受体拮抗剂期间应保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在5克以内，适当增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜等摄入。规律监测血压并记录波动情况，避免突然改变体位导致体位性低血压。合并肾功能不全者需定期检查血肌酐和估算肾小球滤过率，出现水肿或尿量减少应及时就医。服药期间禁止妊娠，育龄女性需采取可靠避孕措施。若需进行增强CT等造影检查，应提前告知医生用药史。
2025-11-17
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