抑郁症和精神病的症状表现不同，抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退，精神病则可能出现幻觉、妄想等。抑郁症的典型症状有持续情绪低落、睡眠障碍、食欲改变，精神病常见症状包括思维紊乱、行为异常、感知觉障碍。
抑郁症核心症状为持续两周以上的情绪低落，对日常活动失去兴趣，可能伴有自我评价过低、无价值感。部分患者出现早醒或睡眠过多，食欲显著增加或下降，体重明显变化。躯体症状可能表现为头痛、胃肠不适，但无明确器质性病变。严重时可能出现自杀念头或行为，需立即就医干预。
精神病患者可能出现幻觉，如凭空听到声音或看到不存在的事物。妄想表现为坚信不符合现实的错误信念，如被害妄想、关系妄想。思维形式障碍包括思维散漫、思维中断，语言表达缺乏逻辑性。情感反应不协调，可能出现情感淡漠或不适切。部分患者有怪异行为，如当众脱衣、无故发笑。
抑郁症患者可能出现注意力下降、记忆力减退、决策困难等认知症状，但通常保留现实检验能力。精神病患者认知损害更显著，可能完全丧失对病态的认知，拒绝承认自己患病。执行功能、工作记忆、信息处理速度等多方面认知领域都可能受到影响。
抑郁症患者社交活动减少，但仍能维持基本社会角色。精神病患者社会功能损害更严重，可能完全无法工作学习，日常生活需要他人协助。人际关系显著恶化，可能出现攻击行为或社交退缩，部分患者需要住院治疗。
抑郁症多为发作性病程，症状持续数月可能自行缓解，但易复发。精神病多为慢性进行性发展，未经治疗症状可能持续加重。部分抑郁症可能发展为伴有精神病性症状的抑郁发作，需与精神分裂症等原发性精神病鉴别。
对于出现抑郁或精神病症状者，建议保持规律作息，保证充足睡眠，避免酒精和咖啡因摄入。家属应提供情感支持，鼓励患者坚持治疗，注意观察症状变化。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果等。适度运动有助于改善情绪，但精神病急性期需避免剧烈活动。症状持续或加重时需及时到精神心理科就诊，遵医嘱进行药物和心理治疗。
