应激性心理障碍是什么

应激性心理障碍是指个体在经历重大生活事件或长期压力后出现的心理功能失调，主要包括急性应激障碍、创伤后应激障碍和适应障碍三种类型。

1、急性应激障碍

急性应激障碍通常在遭遇突发性创伤事件后数小时至3天内出现，表现为强烈的恐惧感、麻木感或现实解体症状。患者可能出现心悸、出汗等自主神经亢进症状，常伴有对创伤场景的反复闪回。临床常用帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等抗抑郁药物配合心理危机干预治疗，早期干预有助于防止症状慢性化。

2、创伤后应激障碍

创伤后应激障碍是持续超过1个月的心理反应，特征性表现为创伤再体验、持续回避和警觉性增高三联征。患者可能出现选择性遗忘创伤细节，同时伴有睡眠障碍和易激惹症状。治疗需结合认知行为疗法和药物治疗，如草酸艾司西酞普兰片、盐酸氟西汀胶囊等，严重者需进行眼动脱敏再加工治疗。

3、适应障碍

适应障碍多发生在生活重大改变后3个月内，表现为明显的情绪和行为紊乱，但不符合其他精神障碍诊断标准。常见抑郁、焦虑或行为问题，学生可能出现成绩骤降，成人可表现为工作能力下降。治疗以支持性心理治疗为主，必要时短期使用劳拉西泮片等抗焦虑药物，症状多在应激源消除后6个月内缓解。

4、发病机制

应激性心理障碍与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱密切相关，长期应激导致糖皮质激素水平异常，影响海马体等脑区功能。遗传因素如5-羟色胺转运体基因多态性可能增加易感性，童年期虐待史会显著提高患病风险。神经影像学检查可见前额叶皮层活动异常和杏仁核过度激活。

5、干预措施

早期心理干预包括应激管理训练、正念减压疗法等非药物手段。建立规律作息和适度运动有助于调节自主神经功能，团体心理辅导能改善社会支持系统。对于持续存在的睡眠障碍，可短期使用右佐匹克隆片辅助治疗，但须严格遵循医嘱防止药物依赖。

保持均衡饮食有助于神经递质合成，建议增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类和维生素B族食物摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳等能促进内啡肽分泌，每日保证7-8小时优质睡眠。建立稳定的社会支持网络，学习放松技巧如腹式呼吸训练，必要时及时寻求专业心理医生帮助，避免自行使用精神类药物。