拔毛症属于哪种心理疾病

拔毛症属于强迫及相关障碍，是一种以反复拔除自身毛发为特征的精神心理疾病。拔毛症可能与遗传因素、情绪调节障碍、环境压力、神经生物学异常、心理发育异常等因素有关，通常表现为无法控制的拔毛冲动、毛发缺失区域、拔毛后的紧张感缓解等症状。患者可通过认知行为疗法、习惯逆转训练、药物治疗、心理支持、家庭干预等方式改善症状。

一、遗传因素

拔毛症患者可能存在家族遗传倾向，部分病例显示一级亲属中有类似行为。这类患者的中枢神经系统多巴胺和血清素系统功能可能存在异常，导致冲动控制能力下降。针对遗传因素导致的拔毛症，医生可能建议使用氟西汀胶囊、舍曲林片等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经递质平衡，配合正念减压疗法改善症状。

二、情绪调节障碍

焦虑、抑郁等负面情绪可能诱发拔毛行为，患者常通过拔毛获得短暂的情绪释放。这类患者可能同时伴有抠皮症、咬甲癖等重复性行为。治疗上可采用文拉法辛缓释片调节情绪，结合接纳与承诺疗法帮助患者建立健康的情绪调节机制。家长需注意观察孩子的情绪变化，及时提供心理支持。

三、环境压力

学业压力、家庭冲突等应激事件可能触发或加重拔毛症状。患者常在独处或压力情境中不自觉地拔扯头发、眉毛等体毛。治疗需从压力源管理入手，可尝试氯米帕明片配合渐进式肌肉放松训练。建议家长帮助儿童患者建立规律作息，减少过度苛责，营造低压生活环境。

四、神经生物学异常

部分患者存在基底神经节功能异常，导致运动抑制功能受损。脑影像学检查可能显示相关脑区代谢活动异常。医生可能开具阿立哌唑口崩片调节多巴胺功能，配合经颅磁刺激等物理治疗改善神经调控。这类患者需要长期随访评估治疗效果。

五、心理发育异常

童年期创伤经历或依恋关系障碍可能导致拔毛成为应对机制。患者常伴有低自尊、社交回避等心理特征。治疗需采用奥氮平片控制冲动症状，结合沙盘游戏等表达性心理治疗处理潜在心理冲突。家长需保持耐心，避免强化患者的病耻感。

拔毛症患者应保持均衡饮食，适量补充富含维生素B族的食物如全谷物、瘦肉等，有助于神经系统功能调节。规律进行瑜伽、慢跑等温和运动可缓解焦虑情绪。建立规律的睡眠习惯，避免过度疲劳。患者可佩戴手套或使用减压玩具替代拔毛动作，家庭成员应避免过度关注拔毛行为本身，转而强化积极行为。症状持续时应及时到精神心理科就诊，早期系统干预可获得更好预后。