抑郁症的表现特征主要有情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、躯体症状和自杀倾向,可通过心理治疗、药物治疗、物理治疗、社会支持和生活方式调整等方式干预。抑郁症通常由遗传因素、神经递质失衡、心理社会压力、躯体疾病和人格特征等原因引起。

抑郁症患者常出现持续两周以上的显著情绪低落,表现为闷闷不乐、悲观绝望,对日常活动丧失兴趣。这种情绪障碍在早晨较为严重,可能伴有明显的自责自罪感。心理治疗可采用认知行为疗法帮助患者识别和改变负面思维模式,药物治疗可遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药。
患者对既往热衷的活动明显失去兴趣,包括社交、工作和娱乐活动,表现为回避社交、工作效率下降。这种症状与多巴胺系统功能异常有关。人际心理治疗可帮助改善社交功能,同时可配合使用盐酸舍曲林片等药物调节神经递质水平。建议家属鼓励患者参与适度的集体活动。
表现为思考速度减慢、注意力难以集中、决策困难等认知功能损害,严重者可能出现假性痴呆症状。

这种症状与前额叶皮层功能异常相关。可采用计算机认知训练等康复治疗,配合米氮平片等具有改善认知功能的抗抑郁药物。保持规律作息有助于缓解症状。
常见睡眠障碍、食欲改变、慢性疼痛、乏力等躯体不适,部分患者以躯体症状为主要表现就诊。这些症状与下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱有关。针对失眠可使用曲唑酮片,配合放松训练等行为治疗。建议保持适度运动,避免过度卧床。
严重抑郁症患者可能出现自杀念头或行为,这是最危险的症状表现。与5-羟色胺系统功能异常密切相关。需要立即进行危机干预,可采用无抽搐电休克治疗等快速起效的物理治疗,同时使用文拉法辛缓释片等药物。家属需加强监护,移除可能用于自伤的工具。

抑郁症患者应保持规律作息,保证充足睡眠但避免过度卧床,每天进行30分钟中等强度运动如快走、游泳等。饮食上注意营养均衡,适量增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等。避免饮酒和过量摄入咖啡因。建议家属给予充分的情感支持,鼓励患者坚持治疗,定期复诊评估疗效。对于工作压力大的患者,可考虑暂时调整工作岗位或申请医疗休假。建立稳定的社会支持网络对康复至关重要。
2021-12-08
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